स्ट्रोक दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की शुरूआत ने बड़े वाहिका अवरोधों के कारण होने वाले तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार में क्रांति ला दी है। हाल के वर्षों में, डायरेक्ट एस्पिरेशन फर्स्ट पास तकनीक (एडीएपीटी) सबसे सफल थ्रोम्बेक्टोमी रणनीतियों में से एक के रूप में उभरी है। इसमें स्टेंट रिट्रीवर की आवश्यकता के बिना सीधे मस्तिष्क वाहिका से थक्के को निकालने के लिए एक बड़े लुमेन कैथेटर का उपयोग करना शामिल है। इस तकनीक को रोगी के परिणामों में सुधार करने और प्रक्रियात्मक समय को कम करने के लिए प्रदर्शित किया गया है, जिससे यह स्ट्रोक के इलाज के लिए एक आकर्षक विकल्प बन गया है।
ADAPT थ्रोम्बस को एस्पिरेट करने और इसे प्रभावित सेरेब्रल धमनी से सुरक्षित रूप से हटाने के लिए एक बड़े लुमेन एस्पिरेशन कैथेटर, एक माइक्रोकैथेटर और एक गाइड कैथेटर के संयोजन का उपयोग करता है। बड़े लुमेन एस्पिरेशन कैथेटर को ऊरु धमनी के माध्यम से डाला जाता है और एक गाइड कैथेटर का उपयोग करके थ्रोम्बस तक पहुंचाया जाता है। एक ही पास में थ्रोम्बस की पूर्ण आकांक्षा प्राप्त करने के लिए, प्रभावित धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह को फिर से स्थापित करने के लिए एक बैलून गाइड कैथेटर का उपयोग किया जाता है। ADAPT तकनीक अन्य थ्रोम्बेक्टोमी तकनीकों से भिन्न है क्योंकि यह स्टेंट-रिट्रीवर रणनीति को लागू नहीं करती है, बल्कि पूरी तरह से सक्शन पर निर्भर करती है।
अध्ययनों से पता चलता है कि तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों के लिए सिद्ध अनुकूल परिणाम प्राप्त करने में ADAPT की सफलता दर उच्च है। इसने स्टेंट रिट्रीवर तकनीकों की तुलनीय प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है, लेकिन अधिक सरलीकृत उपचार दृष्टिकोण प्रदान करता है और बैलून एंजियोप्लास्टी या टीपीए (टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर) के उपयोग जैसी सहायक रणनीतियों की आवश्यकता को कम करता है। इसके अतिरिक्त, ADAPT में प्रक्रिया के समय को काफी कम करने का प्रदर्शन किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप कंट्रास्ट या विकिरण का जोखिम कम हो गया है।
ADAPT तकनीक के फायदों में से एक यह है कि यह एक अधिक क्षमाशील स्ट्रोक थ्रोम्बेक्टोमी दृष्टिकोण है। यह तकनीक अत्यधिक संगठित या परिपक्व थ्रोम्बस को हटाने की अनुमति देती है, जो अक्सर स्टेंट रिट्रीवर उपचार के लिए प्रतिरोधी हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ADAPT चुनौती का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पूरे थ्रोम्बस पर इष्टतम सक्शन शक्ति स्थापित करने के लिए गाइड कैथेटर में प्रवाह का मैन्युअल नियंत्रण है। इसके अतिरिक्त, ADAPT को समीपस्थ और डिस्टल सेरेब्रल धमनियों सहित विभिन्न इंट्राक्रैनियल वाहिकाओं पर लागू किया जा सकता है।
ADAPT तकनीक का एक अन्य लाभ यह है कि इसे आसानी से मौजूदा थ्रोम्बेक्टोमी रणनीतियों में एकीकृत किया जा सकता है। चूँकि वर्तमान उपचार विकल्प स्टेंट-रिट्रीवर तकनीकों पर बहुत अधिक निर्भर हैं, ADAPT तकनीक मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के लचीलेपन को प्रदर्शित करते हुए एक वैकल्पिक या व्यवहार्य वृद्धि की पेशकश कर सकती है। इसके अलावा, ADAPT का उपयोग करना सीधा है, और इसे आसानी से लागू किया जा सकता है, जिससे प्रक्रिया से जुड़ी जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।
निष्कर्ष में, स्ट्रोक थ्रोम्बेक्टोमी के लिए डायरेक्ट एस्पिरेशन फर्स्ट पास तकनीक (एडीएपीटी) एक सरलीकृत थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक प्रदान करती है जो प्रभावी और कुशल दोनों है। यह दिखाया गया है कि तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में इसकी सफलता दर उच्च है, और सहायक रणनीतियों की आवश्यकता को कम करते हुए प्रक्रियात्मक समय को कम करता है। ADAPT एक नवीन और मूल्यवान तकनीक है जो चिकित्सकों को थ्रोम्बेक्टोमी के लिए अधिक क्षमाशील, व्यापक दृष्टिकोण के साथ रोगी के परिणामों में सुधार करने की अनुमति देती है।