1. n-butyl-cyanoacrylate चिपकने वाला तरल embolic सामग्री के बीच सबसे अधिक प्रतिनिधि उत्पाद है, और यह पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। तरल NBCA मोनोमर और रक्त में न्यूक्लियोफिलिक समूह को रक्त वाहिका के अंतःस्थल पर एक चिपचिपा, गैर-अपघटनीय ठोस बनाने के लिए तुरंत रक्त में पोलीमराइज़ किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में 15 से 40 सेकंड का समय खारा में पोलीमराइज़ होने में लगता है, लेकिन ग्लूकोज के घोल में 5 प्रतिशत पोलीमराइज़ेशन नहीं होता है, जिससे एम्बोलाइज़ेशन ऑपरेशन में आसानी होती है। एम्बोलिज़ेशन से पहले और बाद में 5 प्रतिशत ग्लूकोज समाधान के साथ माइक्रोकैथेटर को फ्लश करना माइक्रोकैथेटर में इसके पोलीमराइज़ेशन को रोक सकता है और माइक्रोकैथेटर को ब्लॉक कर सकता है। साथ ही, उचित मात्रा में टैंटलम पाउडर जोड़ने से गोंद के पोलीमराइजेशन समय को प्रभावित किए बिना विकासशील प्रभाव को और बढ़ाया जा सकता है। विभिन्न एवीएम घावों के लिए, गोंद की विभिन्न सांद्रता समान एम्बोलिज़ेशन प्रभाव प्राप्त कर सकती हैं, लेकिन गोंद पोलीमराइज़ेशन का समय अलग है। एनबीसीए गोंद द्वारा प्रस्तुत सायनाक्रायलेट तरल एम्बोलिक सामग्री का सबसे बड़ा नुकसान "स्टिकी ट्यूब" है, जो चिपकने वाली एम्बोलिक सामग्री के लिए अद्वितीय है। इसके चिपकने के कारण, इंजेक्शन का समय सीमित है, और इंजेक्शन के तुरंत बाद कैथेटर को वापस ले लिया जाना चाहिए, अन्यथा विकृति का पालन करने वाले माइक्रोकैथेटर का जोखिम होगा। इसके लिए ऑपरेटर को गोंद इंजेक्शन में समृद्ध अनुभव, गोंद की एकाग्रता में महारत हासिल करने, इंजेक्शन की गति और इंजेक्शन के समय को समझने, भाटा को सख्ती से नियंत्रित करने और समय पर माइक्रोकैथेटर को हटाने की आवश्यकता होती है।
एनबीसीए गोंद एकाग्रता तैयारी और इंजेक्शन प्रौद्योगिकी: एनबीसीए गोंद एक एक्स-रे-पारगम्य स्थायी तरल एम्बोलिज्म सामग्री है, जो रक्त के संपर्क के बाद जम जाती है। जमावट का समय NBCA गोंद की सांद्रता से संबंधित है, और जब यह ग्लूकोज समाधान और लिपिओडॉल के साथ संपर्क करता है तो जमावट नहीं करता है। इसलिए, एवीएम के धमनियों के संचलन समय के अनुसार, फ्लोरोस्कोपी के तहत विकास और पतला करने के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए उचित मात्रा में आयोडीन युक्त तेल जोड़ना आवश्यक है। यदि एवीएम की प्रवाह दर बेहद तेज है, तो उचित मात्रा में टैंटलम पाउडर के साथ शुद्ध एनबीसीए जोड़ा जा सकता है। घाव के आकार के अनुसार, रक्त प्रवाह वेग, प्रतिरोध, रक्त आपूर्ति धमनी की मोटाई, और जल निकासी नस की स्थिति सुपरसेलेक्टिव कंट्रास्ट एंजियोग्राफी द्वारा सीखी गई, अलग-अलग सांद्रता वाले NBCA गोंद को आयोडीन युक्त तेल से तैयार किया गया था। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली सघनता 17 प्रतिशत ~ 33 प्रतिशत है। प्रवाह वेग, डब की गई सघनता 50 प्रतिशत या 66 प्रतिशत है। इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग किया जाता है, और इंजेक्शन की मात्रा सुपरसेलेक्टिव एंजियोग्राफी के दौरान रिकॉर्ड किए गए एवीएम घाव की मात्रा है। इंजेक्शन से पहले ग्लूकोज समाधान के साथ कार्य क्षेत्र को फ्लश करें, माइक्रोकैथेटर में ग्लूकोज समाधान के बार-बार छिड़काव सहित लगभग 3 गुना या उससे अधिक, सिरिंज और माइक्रोकैथेटर कनेक्शन को फ्लश करना, साथ ही एनबीसीए गोंद के इंजेक्शन से संबंधित सभी बर्तन और सामग्री। डीएसए फ्लोरोस्कोपी के तहत एनबीसीए गोंद का मैनुअल इंजेक्शन एवीएम घाव में एनबीसीए गोंद के प्रसार को स्पष्ट रूप से दिखा सकता है। एक बार जब NBCA गोंद निकास शिरा में प्रवेश कर जाता है या रक्त आपूर्ति धमनी में वापस आ जाता है, तो इंजेक्शन बंद कर दिया जाता है और माइक्रोकैथेटर जल्दी से वापस ले लिया जाता है। आदर्श इंजेक्शन तकनीक यह है कि स्थायी कास्ट बनाने के लिए एवीएम घाव में एनबीसीए गोंद समान रूप से वितरित किया जाता है। यदि कई आपूर्ति धमनियां हैं, तो एकाधिक एम्बोलिज़ेशन के लिए उपरोक्त चरणों को दोहराएं। यदि यह एक विशाल एवीएम है, तो चरणों में एम्बोलिज़ेशन किया जा सकता है। एम्बोलिज्म का मूल्यांकन करने के लिए ऑपरेशन के तुरंत बाद और 15 मिनट बाद एंजियोग्राफी की गई, और लंबी अवधि के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए ऑपरेशन के छह महीने से एक साल बाद एमआरआई / एमआरए परीक्षा की गई।
2. GLUBRAN -2 गोंद NBCA-MS इटली में GE कंपनी द्वारा निर्मित एक चिपकने वाला तरल एम्बोलिक पदार्थ है। इसे GLUBRAN -2 गोंद भी कहा जाता है, जिसे आमतौर पर इतालवी गोंद और सर्जिकल गोंद के रूप में जाना जाता है। पोलीमराइज़ेशन समय को 15 से 40 सेकंड से बढ़ाकर 60 से 90 सेकंड कर दिया गया है, जो एम्बोलाइज़्ड इंट्राक्रानियल एवीएम के पर्याप्त और समान प्रसार के लिए एक मूल्यवान समय खिड़की प्रदान करता है, इस प्रकार अतीत में एम्बोलाइज़ेशन ग्लू के समय से पहले पोलीमराइज़ेशन के कारण माइक्रोकैथेटर चिपके रहने से बचा जाता है। अटक ट्यूब या एक्सट्यूबेशन के साथ रक्तस्राव का खतरा। इसकी तैयारी और इंजेक्शन तकनीक NBCA गोंद के समान है। यह एक चिपकने वाला तरल एम्बोलिज्म सामग्री है जो वर्तमान में देश और विदेश में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, और इसे NBCA का उन्नत उत्पाद कहा जा सकता है।
3. नया तरल एम्बोलिक एजेंट गोमेद गोमेद डाइमिथाइल सल्फोक्साइड में घुले विनाइल अल्कोहल कोपॉलीमर का एक सरल मिश्रण है, जिसमें एक्स-रे के तहत इसे दृश्यमान बनाने के लिए माइक्रोनाइज्ड टैंटलम पाउडर मिलाया जाता है। जब बहुलक रक्त या किसी जलीय घोल के संपर्क में आता है, तो विलायक डीएमएसओ जल्दी से बाहर फैल जाता है, ईवीओएच क्रिस्टलीकृत हो जाता है, और धीरे-धीरे बाहर से अंदर की ओर लावा की तरह जम जाता है, और इसका तरल केंद्र अभी भी बह सकता है, और अंत में एक स्पंज बनाता है- ठोस युक्त टैन पाउडर की तरह। इंट्राक्रेनियल एवीएम के लिए एक एम्बोलिक सामग्री के रूप में, अन्य तरल एम्बोलिक सामग्री की तुलना में, गोमेद की विशेषताओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है: ① इसकी अच्छी नियंत्रणीयता है और आम तौर पर पतला एनबीसीए जैसे रक्त प्रवाह के साथ तेजी से प्रवाह नहीं होता है; प्रसार आगे; ③ विकृति में गोमेद का प्रसार बोलस इंजेक्शन बल और हेमोडायनामिक बल की क्रिया के तहत होता है, और यह दबाव प्रवणता के साथ उच्च से निम्न तक फैलता है। एवीएम या फिस्टुला एम्बोलिज़ेशन के लिए उपयुक्त गोमेद के 3 अलग-अलग सांद्रण हैं। EVOH और DMSO के विभिन्न अनुपातों के अनुसार, गोमेद की तीन सांद्रता हैं: गोमेद -18 (6 प्रतिशत EVOH प्लस 94 प्रतिशत DMSO), गोमेद -20 (6.5 प्रतिशत EVOH प्लस 93.5 प्रतिशत DMSO) और गोमेद -34 (8 प्रतिशत EVOH प्लस 92 प्रतिशत DMSO), वर्तमान में चीन में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला गोमेद -18 है।