कुंडल एम्बोलिज़ेशन अनियंत्रित मस्तिष्क धमनीविस्फार के लिए एक प्रभावी उपचार है। इसमें रक्त प्रवाह को बाधित करने, घनास्त्रता पैदा करने और टूटने को रोकने के उद्देश्य से एन्यूरिज्म के अंदर प्लैटिनम कॉइल की नियुक्ति शामिल है। सफल कॉइल एम्बोलिज़ेशन सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया के दौरान विभिन्न उपकरणों और तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इन उपकरणों में से एक मध्यवर्ती कैथेटर (आईसी) है, जिसे पूर्ण धमनीविस्फार रोड़ा और सघन पैकिंग प्राप्त करने में उपयोगी दिखाया गया है।
आईसी एक लंबी, लचीली और पतली कैथेटर है जिसे मूल धमनी में डाला जाता है और एन्यूरिज्म गर्दन से आगे बढ़ाया जाता है। यह कॉइल डिलीवरी के लिए एक नाली के रूप में कार्य करता है और स्थिर स्थिति बनाए रखने में मदद करता है। आईसी कुंडल चयन, परिनियोजन और पैकिंग घनत्व को बढ़ाता है, साथ ही मूल वाहिका में कुंडल हर्नियेशन और प्रोलैप्स को रोकता है।
कई अध्ययनों ने अनियंत्रित सेरेब्रल एन्यूरिज्म के कॉइल एम्बोलिज़ेशन में आईसी के उपयोग के लाभों का प्रदर्शन किया है। गौरव गोयल एवं अन्य। (2018) ने कॉइल एम्बोलिज़ेशन के साथ इलाज किए गए 268 एन्यूरिज्म का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया और पाया कि आईसी का उपयोग पूर्ण अवरोधन की उच्च दर (या =2.06, पी =0.044) से जुड़ा था और इसके बिना की तुलना में सघन पैकिंग (या=2.08, पी=0.025)। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि आईसी का उपयोग रोड़ा और पैकिंग घनत्व का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता है और कॉइल एम्बोलिज़ेशन में इसके नियमित उपयोग की सिफारिश की है।
इसी तरह, नवीन नायडू और अन्य। (2014) ने कॉइल एम्बोलिज़ेशन के साथ इलाज किए गए 162 एन्यूरिज्म का एक संभावित अध्ययन किया और दिखाया कि आईसी का उपयोग उच्च पैकिंग घनत्व (पी) के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था।<0.001) and complete occlusion rates (p=0.008). The authors suggested that IC facilitates coil manipulation and enhances visualization, leading to better coil packing and improved outcomes.
इसके अलावा, तारा गारलिंगहाउस एट अल द्वारा एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। (2019) में कुल 3,704 रोगियों के साथ 18 अध्ययन शामिल थे और पता चला कि आईसी का उपयोग पूर्ण अवरोधन की उच्च दर से जुड़ा था (या{{5%).31, पी<0.001) and a lower risk of aneurysm recurrence (OR=0.75, p=0.049). The authors recommended the routine use of IC in coil embolization of unruptured cerebral aneurysms to achieve optimal outcomes.
आईसी का उपयोग जोखिम से रहित नहीं है, और धमनी विच्छेदन, घनास्त्रता, टूटना और वाहिका-आकर्ष जैसी जटिलताओं की सूचना मिली है। हालाँकि, पूर्ण धमनीविस्फार रोड़ा और सघन पैकिंग को प्राप्त करने में आईसी के उपयोग के लाभ, विशेष रूप से अनुभवी हाथों में, जोखिमों से कहीं अधिक हैं। आईसी उपयोग से जुड़ी जटिलताओं को कम करने के लिए उचित प्रशिक्षण, तकनीक परिशोधन और सुरक्षा प्रोटोकॉल का पालन आवश्यक है।
संक्षेप में, आईसी का उपयोग अनियंत्रित सेरेब्रल एन्यूरिज्म के सफल कॉइल एम्बोलिज़ेशन को प्राप्त करने में एक महत्वपूर्ण उपकरण है। इसका उपयोग पूर्ण अवरोधन और सघन पैकिंग की उच्च दर से जुड़ा है, जिससे बेहतर परिणाम मिलते हैं। कुंडल चयन, परिनियोजन और पैकिंग घनत्व को बढ़ाकर, आईसी का उपयोग अनियंत्रित मस्तिष्क धमनीविस्फार के इलाज के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी रणनीति प्रदान करता है। कॉइल एम्बोलिज़ेशन में आईसी के इष्टतम उपयोग का पता लगाने के लिए आगे के नैदानिक परीक्षणों और दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययनों की आवश्यकता है।