स्ट्रोक मेरे देश में मृत्यु का प्रमुख कारण है {{0}जिसके कारण प्रतिवर्ष 4 मिलियन से अधिक नए मामले सामने आते हैं, जिसमें तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक 80% से अधिक है। जब बड़ी इंट्राक्रैनियल वाहिकाएं (जैसे कि टर्मिनल आंतरिक कैरोटिड धमनी या मध्य मस्तिष्क धमनी का एम 1 खंड) अवरुद्ध हो जाती हैं, तो अकेले थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी (4.5 घंटे की समय सीमा के भीतर) थ्रोम्बस को पूरी तरह से हटाने के लिए अपर्याप्त होती है, जिससे मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी एक महत्वपूर्ण समाधान बन जाता है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी में कुशल थ्रोम्बस हटाने को प्राप्त करने के लिए इंट्राक्रैनियल एस्पिरेशन कैथेटर मुख्य उपकरणों में से एक है।
I. इंट्राक्रानियल एस्पिरेशन कैथेटर क्या है?
इंट्राक्रानियल एस्पिरेशन कैथेटर एक इंटरवेंशनल उपकरण है जिसका उपयोग तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक में बड़े पोत रोड़ा (एलवीओ) के यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी के लिए किया जाता है। इसे ऊरु धमनी पंचर के माध्यम से एक इंट्राक्रैनियल वाहिका में डाला जाता है और मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बहाल करते हुए, थ्रोम्बस को सीधे हटाने के लिए नकारात्मक दबाव आकांक्षा का उपयोग करता है। यह एक स्टैंडअलोन थ्रोम्बेक्टोमी उपकरण नहीं है, लेकिन इसे अक्सर स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी (जैसे कि "एस्पिरेशन{2}}फर्स्ट" एडीएपीटी तकनीक) के साथ जोड़ा जाता है और यह दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित एक कोर फर्स्ट{{3}लाइन थ्रोम्बेक्टोमी प्रोटोकॉल है।
द्वितीय. कोर टेक्नोलॉजीज: सुरक्षा और दक्षता को संतुलित करना उच्च गुणवत्ता वाले एस्पिरेशन कैथेटर को जटिल संवहनी शरीर रचना और कुशल थ्रोम्बस हटाने के बीच विरोधाभास को दूर करना होगा। मुख्य डिज़ाइन चार आयामों पर केंद्रित है:
1. कठोरता ग्रेडियंट नियंत्रण:**टिप में अल्ट्रा {{1}नरम मेडिकल {{2}ग्रेड PEBAX सामग्री (कठोरता) का उपयोग किया जाता है<30D) to avoid damage to tortuous intracranial vessels; the proximal tip hardness is increased to over 70D to ensure maneuverability and prevent catheter kinking.
2. हाइड्रोफिलिक चिकनाई कोटिंग:** सतह को कम घर्षण वाली हाइड्रोफिलिक सामग्री से लेपित किया जाता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करने पर तत्काल स्नेहन प्रदान करता है, प्रतिरोध को 60% से अधिक कम करता है और लक्ष्य पोत तक तेजी से पहुंचने में सक्षम बनाता है।
3. बड़े लुमेन अनुकूलन: ** मानक 6F बाहरी व्यास के भीतर लुमेन व्यास (1.6 मिमी से अधिक या उसके बराबर) को अधिकतम करना, नकारात्मक दबाव आकांक्षा प्रवाह दर को बढ़ाना, और 20 मिमी से अधिक की एकल थ्रोम्बस आकांक्षा लंबाई प्राप्त करना।
4. नियंत्रणीय टिप आकार देना:** कुछ उच्च {{1}अंत कैथेटर पूर्व {{2} आकार देने का समर्थन करते हैं, जो पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी, पश्च परिसंचरण आदि की जटिल संवहनी शारीरिक रचना से सटीक रूप से मेल खाते हैं, जिससे थ्रोम्बस हटाने की सफलता दर में सुधार होता है।
तृतीय. नैदानिक मूल्य: स्ट्रोक उपचार परिदृश्य को नया आकार देना
इंट्राक्रानियल एस्पिरेशन कैथेटर के अनुप्रयोग ने तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार में तीन प्रमुख सफलताएँ हासिल की हैं:
बेहतर रिकैनलाइज़ेशन दर: जब ADAPT तकनीक के साथ जोड़ा जाता है, तो रिकैनलाइज़ेशन दर (mTICI 2b/3) 85% से अधिक तक पहुँच जाती है, जो अकेले स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी की तुलना में 15% सुधार है;
विस्तारित समय विंडो: कुछ मरीज़ लक्षण शुरू होने के 24 घंटों के भीतर एस्पिरेशन कैथेटर के माध्यम से प्रभावी थ्रोम्बेक्टोमी प्राप्त कर सकते हैं, जो पारंपरिक "6-घंटे की गोल्डन विंडो" सीमा को तोड़ता है;
कम जटिलताएँ: एस्पिरेशन सीधे थ्रोम्बी को हटा सकता है, स्टेंट विस्तार के कारण पोत की दीवार को होने वाले नुकसान से बचा सकता है, संवहनी विच्छेदन और रक्तस्रावी परिवर्तन की घटनाओं को 10% तक कम कर सकता है।