स्ट्रोक दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। वास्तव में, यह विश्व स्तर पर मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है और विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों का तीसरा प्रमुख कारण है। तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक (एआईएस) सबसे आम प्रकार है, जो सभी स्ट्रोक के लगभग 87% के लिए जिम्मेदार है। एआईएस तब होता है जब रक्त का थक्का बन जाता है जो मस्तिष्क में रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः मस्तिष्क क्षति या मृत्यु हो जाती है। इस प्रकार, एआईएस वाले रोगियों का इलाज करते समय समय बहुत महत्वपूर्ण है।
वर्तमान स्ट्रोक उपचार में मुख्य रूप से अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस (आईवीटी) या मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी (एमटी) शामिल है। आईवीटी एक समय-संवेदनशील उपचार है जिसका उद्देश्य ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए या अल्टेप्लेस) का उपयोग करके रक्त के थक्के को भंग करना है। एमटी एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक यांत्रिक उपकरण, जैसे स्टेंट रिट्रीवर या एस्पिरेशन कैथेटर का उपयोग करके रक्त के थक्के को हटा देती है। हालाँकि, दोनों उपचारों की अपनी सीमाएँ हैं।
अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस में लक्षण शुरू होने से 4.5 घंटे की सीमित समय सीमा होती है और इसमें रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं का खतरा होता है।
दूसरी ओर, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के लिए विशेष उपकरण और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है, जिससे यह केवल चयनित केंद्रों में ही उपलब्ध होता है। इसके अलावा, सभी मरीज़ मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि प्रभावित रक्त वाहिका डिवाइस के गुजरने के लिए बहुत छोटी या टेढ़ी-मेढ़ी हो सकती है।
इस प्रकार, नए स्ट्रोक उपचारों की आवश्यकता है जो सुरक्षित, प्रभावी और व्यापक रूप से सुलभ हों। परीक्षण का उद्देश्य एआईएस वाले रोगियों में एक नए प्रकार के मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी, इंट्राक्रानियल थ्रोम्बोसिस एस्पिरेशन कैथेटर की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना था।
इंट्राक्रानियल थ्रोम्बोसिस एस्पिरेशन कैथेटर एक पतला, लचीला कैथेटर है जिसे कमर में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है और मस्तिष्क में अवरुद्ध रक्त वाहिका तक पिरोया जाता है। एक बार स्थिति में आने के बाद, कैथेटर का उपयोग रक्त के थक्के को प्रभावी ढंग से रक्त वाहिका से हटाने और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए किया जाता है।
परीक्षण में एआईएस वाले 129 मरीज़ शामिल थे जो आईवीटी के लिए अयोग्य थे या आईवीटी थेरेपी में विफल रहे थे। मरीजों को आईटीएसी या मानक चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था। प्राथमिक समापन बिंदु अवरुद्ध रक्त वाहिका का सफल पुनर्निर्माण था, जिसे लक्षणों की शुरुआत के 6 घंटे के भीतर मस्तिष्क रोधगलन (एमटीआईसीआई) पैमाने में संशोधित थ्रोम्बोलिसिस पर 2बी या 3 के धमनी रोड़ा घाव रीपरफ्यूजन ग्रेड के रूप में परिभाषित किया गया था।
परीक्षण के नतीजों से पता चला कि एआईएस वाले मरीजों में अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को पुन: व्यवस्थित करने में इंट्राक्रैनियल थ्रोम्बोसिस एस्पिरेशन कैथेटर सुरक्षित और प्रभावी था। चिकित्सा उपचार समूह (40.7%) की तुलना में इंट्राक्रानियल थ्रोम्बोसिस एस्पिरेशन कैथेटर समूह (69.6%) में सफल पुनर्कनालीकरण की दर काफी अधिक थी। इसके अलावा, 90 दिनों में 0 से 1 के संशोधित रैंकिन स्केल स्कोर के रूप में परिभाषित अनुकूल कार्यात्मक परिणामों की दर भी चिकित्सा उपचार समूह (17.9%) की तुलना में इंट्राक्रानियल थ्रोम्बोसिस एस्पिरेशन कैथेटर समूह (45.8%) में काफी अधिक थी।
RECOVER परीक्षण AIS वाले रोगियों के उपचार में एस्पिरेशन कैथेटर के उपयोग के लिए आशाजनक साक्ष्य प्रदान करता है। हालाँकि, इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि करने और इष्टतम रोगी आबादी और उपचार प्रोटोकॉल की पहचान करने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। फिर भी, यह नई थेरेपी मौजूदा स्ट्रोक उपचारों के लिए एक संभावित विकल्प या पूरक प्रदान करती है, खासकर उन रोगियों में जो आईवीटी या एमटी के लिए अयोग्य हैं या असफल हो चुके हैं।
स्ट्रोक दुनिया भर में स्वास्थ्य पर एक बड़ा बोझ बना हुआ है, जिसमें एआईएस सबसे आम प्रकार है। आईवीटी और एमटी सहित मौजूदा स्ट्रोक उपचारों की अपनी सीमाएं हैं, जिससे ऐसी नवीन चिकित्सा की आवश्यकता पैदा होती है जो सुरक्षित, प्रभावी और व्यापक रूप से सुलभ हो। RECOVER परीक्षण ने AIS वाले रोगियों में एक नए प्रकार के MT, इंट्राक्रानियल थ्रोम्बोसिस एस्पिरेशन कैथेटर की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया, जो वर्तमान उपचारों के विकल्प या पूरक के रूप में इसकी क्षमता का प्रदर्शन करता है। फिर भी, इसके लाभों की पुष्टि करने और स्ट्रोक थेरेपी में इसकी भूमिका स्थापित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।