इंट्राक्रानियल आर्टेरियोवेनस विकृतियों के उपचार में तरल एम्बोलिक एजेंट

Dec 08, 2023एक संदेश छोड़ें

चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति ने तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए नए उपचार विकल्पों के विकास को सक्षम किया है। इनमें धमनीशिरा संबंधी विकृतियां (एवीएम) शामिल हैं, जो मस्तिष्क में धमनियों और नसों की पैथोलॉजिकल उलझनें हैं जो एन्यूरिज्म टूटना, स्ट्रोक या रक्तस्राव जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। इंट्राक्रानियल एवीएम के उपचार में गोमेद तरल एम्बोलिक एजेंटों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले हालिया अध्ययनों को देखना उत्साहजनक है, जो ऐसी जटिल स्थितियों के उपचार में एक आशावादी दृष्टिकोण का सुझाव देता है।

 

लावा तरल एम्बोलिक एजेंट एथिलीन विनाइल अल्कोहल (ईवीओएच) कोपोलिमर से बने होते हैं जो डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड (डीएमएसओ) में घुल जाते हैं और एवीएम के एंडोवास्कुलर उपचार में उपयोग किए जाते हैं। लावा की अनूठी विशेषता जो इसे अन्य एम्बोलिक एजेंटों से अलग करती है, वह एवीएम निडस या केंद्रीय कोर में गहराई से प्रवेश करने की क्षमता है, और वाहिकाओं के चारों ओर एक मजबूत कास्ट बनाती है, जो प्रभावी रूप से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करती है। यह सुविधा लावा को एवीएम उपचार के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाती है, क्योंकि यह रक्तस्राव या टूटने की संभावना को कम कर सकती है और अंततः विकृति के पूर्ण उन्मूलन में परिणत हो सकती है। इसके अलावा, LAVA लिक्विड एम्बोलिक सिस्टम तीन उत्पाद फॉर्मूलेशन, LAVA-12, LAVA{1}} और LAVA‐34 में उपलब्ध है। डिस्टल माइक्रोवेसल्स और छोटे फीडरों के माध्यम से फीडिंग करते समय LAVA-12 की सिफारिश की जाती है। जब पेडिकल इंजेक्शन निडस के करीब लगाए जाएंगे तो LAVA-18 की सिफारिश की जाती है। उच्च प्रवाह और बड़े फिस्टुलस घटकों को उभारने के लिए LAVA-34 की सिफारिश की जाती है।

 

नवीनतम नैदानिक ​​​​परीक्षण से पता चला है कि 105 नामांकित मामले (परीक्षण समूह में 53 मामले और नियंत्रण समूह में 52 मामले) सफलतापूर्वक एम्बोलाइज़ किए गए और सुचारू रूप से वापस ले लिए गए, और एम्बोलिज़ेशन सफलता दर 100% थी। डॉक्टरों ने एवीएम के इलाज में लावा की प्रभावकारिता और सुरक्षा का आकलन किया। कुल मिलाकर, 100% मामलों में पूर्ण विलोपन दर देखी गई, मृत्यु दर या गंभीर स्थायी न्यूरोलॉजिकल घाटे का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया। हालांकि ये परिणाम आशाजनक हैं, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एवीएम उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें रोगी की विशिष्ट स्थिति के आधार पर विभिन्न तौर-तरीके शामिल हो सकते हैं।

 

लावा लिक्विड एम्बोलिक एजेंट इंट्राक्रानियल धमनीशिरा संबंधी विकृतियों के इलाज के लिए एक आशाजनक विकल्प के रूप में उभरे हैं। हालाँकि इस उपचार की प्रभावकारिता और सुरक्षा का पूरी तरह से आकलन करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, हाल के अध्ययनों के परिणाम उत्साहजनक हैं। चिकित्सा प्रौद्योगिकी में निरंतर प्रगति और एवीएम की जटिलताओं की बेहतर समझ के साथ, इन स्थितियों वाले रोगियों के लिए दृष्टिकोण सकारात्मक है। तरल एम्बोलिक एजेंट इंट्राक्रानियल धमनीविस्फार संबंधी विकृतियों के उपचार के लिए एक आशाजनक और प्रभावी विकल्प प्रदान करते हैं। वे उच्च तकनीकी सफलता दर, जटिलताओं के कम जोखिम और उत्कृष्ट परिणामों के साथ एवीएम के इलाज के लिए न्यूनतम आक्रामक विकल्प प्रदान करते हैं। किसी भी तकनीक की तरह, लिक्विड एम्बोलिक एजेंटों को सख्त दिशानिर्देशों का पालन, उनके उपयोग से परिचित होना और न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन के बीच करीबी टीम वर्क की आवश्यकता होती है। लिक्विड एम्बोलिक एजेंटों में हालिया तकनीकी प्रगति के साथ, यह संभावना है कि वे एवीएम के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते रहेंगे।

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