स्ट्रोक दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। यह तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क कोशिका मृत्यु हो जाती है। तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक (एआईएस) सभी स्ट्रोक का लगभग 87% होता है और इसकी विशेषता एक थक्का होता है जो मस्तिष्क में रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है। बड़े पोत रोड़ा (एलवीओ) एआईएस की एक विशेष रूप से विनाशकारी प्रस्तुति है, जो अक्सर गंभीर विकलांगता और मृत्यु का कारण बनती है। हालाँकि, प्रौद्योगिकी में प्रगति ने एलवीओ के कारण एआईएस के लिए गेम-चेंजिंग उपचार को जन्म दिया है: स्टेंट रिट्रीवर्स द्वारा मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी।
मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें कमर या कलाई में धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है और इसे मस्तिष्क में अवरुद्ध रक्त वाहिका तक निर्देशित किया जाता है। फिर एक स्टेंट रिट्रीवर तैनात किया जाता है, जो थक्के को स्टेंट के भीतर फंसाकर हटा देता है और इसे बर्तन से बाहर निकालने की अनुमति देता है। एलवीओ के कारण एआईएस के इलाज में इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा के कारण यह प्रक्रिया तेजी से लोकप्रिय हो गई है।
अध्ययनों ने लगातार स्टेंट रिट्रीवर्स द्वारा मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है। सबसे प्रभावशाली अध्ययनों में से एक, 2015 एक्सटेंडिंग द टाइम फॉर थ्रोम्बोलिसिस इन इमर्जेंसी न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट्स-इंट्रा-आर्टेरियल (एक्सटेंड-आईए) परीक्षण से पता चला है कि जो मरीज स्टेंट रिट्रीवर्स के साथ मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी से गुजरते थे, उनमें 90 दिनों की तुलना में कार्यात्मक स्वतंत्रता की दर काफी अधिक थी। उन लोगों के लिए जिन्हें मानक देखभाल प्राप्त हुई (क्रमशः 71% बनाम 40%)। इसके अलावा, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी को उन रोगियों में भी प्रभावी दिखाया गया है जो अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस के मानक मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।
स्टेंट पुनर्प्राप्ति द्वारा मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी का एक अन्य लाभ इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल है। इस प्रक्रिया में जटिलताओं की दर कम है, सबसे आम है ग्रोइन हेमेटोमा, जिसका इलाज आसानी से किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी को बुजुर्ग रोगियों और मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी सहवर्ती बीमारियों वाले लोगों में भी सुरक्षित और प्रभावी दिखाया गया है।
स्टेंट रिट्रीवर्स द्वारा मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी एलवीओ के कारण एआईएस के लिए एक उन्नत उपचार विकल्प है। इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा को कई अध्ययनों में प्रदर्शित किया गया है, जिससे यह एआईएस वाले रोगियों में परिणामों में सुधार के लिए एक आशाजनक तरीका बन गया है। हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की सफलता समय पर हस्तक्षेप पर अत्यधिक निर्भर है। जिन मरीजों को लक्षण शुरू होने के पहले कुछ घंटों के भीतर उपचार मिलता है, उनमें कार्यात्मक स्वतंत्रता की दर अधिक होती है और जटिलताओं की दर कम होती है।
कुल मिलाकर, एलवीओ के कारण एआईएस वाले रोगियों के लिए स्टेंट रिट्रीवर डिवाइस द्वारा मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी एक अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित उपचार विकल्प है। इस प्रक्रिया में परिणामों में काफी सुधार करने और स्ट्रोक से जुड़ी विकलांगता और मृत्यु दर को कम करने की क्षमता है। भविष्य के अनुसंधान को यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी के लाभों को अधिकतम करने के लिए सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने और समय पर और उचित स्ट्रोक देखभाल तक पहुंच में सुधार पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।