1. स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक
थ्रोम्बस को पुनः प्राप्त करने के लिए स्टेंट का उपयोग करते समय, ऑपरेटर को इस बात पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है कि स्टेंट और थ्रोम्बस के बीच एकीकरण बल को कैसे बढ़ाया जाए, और साथ ही पोत की दीवार पर इसके संभावित नुकसान को कम करने पर ध्यान देना चाहिए।
2. एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक
कैथेटर एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक की कुंजी यह है कि थ्रोम्बस पर एस्पिरेशन कैथेटर के एस्पिरेशन बल को कैसे बढ़ाया जाए। आकांक्षा प्रभाव कैथेटर और थ्रोम्बस की सापेक्ष स्थिति और कैथेटर की आकांक्षा बल पर निर्भर करता है। थ्रोम्बस को हटाने के लिए एस्पिरेशन तकनीक का उपयोग करते समय, ऑपरेशन से पहले अवरुद्ध पोत के व्यास को सटीक रूप से मापना आवश्यक है, और रोगग्रस्त पोत के व्यास के अनुसार एक उपयुक्त एस्पिरेशन कैथेटर का चयन करना आवश्यक है।
क्या मध्यवर्ती कैथेटर थ्रोम्बस को छूता है या पार करता है और नकारात्मक दबाव आकांक्षा ऑपरेशन के अंतर के अनुसार, स्टेंट संयुक्त एस्पिरेशन थ्रोम्बस हटाने की तकनीक को विभिन्न तरीकों में विभाजित किया जा सकता है। प्रारंभिक सोलुम्ब्रा तकनीक (इंटरमीडिएट कैथेटर असिस्टेड थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक) का उपयोग एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी के उपचारात्मक उपाय के रूप में किया गया था। ऑपरेशन के दौरान, मध्यवर्ती कैथेटर पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी (एसीए) के उद्घाटन को पार कर सकता है और थ्रोम्बस को छुए बिना मध्य मस्तिष्क धमनी में प्रवेश कर सकता है। लेकिन इंटरमीडिएट कैथेटर और स्टेंट रिट्रीवर को आमतौर पर एक ही समय में वापस नहीं लिया जाएगा। एस्पिरेशन पुल-बैक थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक (एआरटीएस), थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट को एस्पिरेशन कैथेटर में निकालते समय, निकासी प्रक्रिया के दौरान प्रतिरोध का सामना होने पर स्टेंट को निकालना बंद कर दें, और स्टेंट और एस्पिरेशन कैथेटर को पूरी तरह से बाहर निकाल कर रखें। इस तकनीक की विशेषता यह है कि एस्पिरेशन कैथेटर और स्टेंट पुनर्प्राप्ति को एक ही समय में वापस ले लिया जाता है। थ्रोम्बस एस्पिरेशन तकनीक (एएसएपी) के साथ संयुक्त समीपस्थ गुब्बारा रोड़ा मध्यवर्ती कैथेटर को थ्रोम्बस पुनर्प्राप्ति चैनल के रूप में रखता है, और थ्रोम्बस स्टेंट पुनर्प्राप्ति को सीधे मध्यवर्ती कैथेटर में खींचता है, जो थ्रोम्बस को अन्य रक्त वाहिकाओं में जाने से रोक सकता है, जैसे ए.सी.ए. सेव तकनीक एक स्टेंट-असिस्टेड नेगेटिव प्रेशर लॉकिंग तकनीक है, जिसकी विशेषता यह है कि एस्पिरेशन कैथेटर का उपयोग थ्रोम्बस से संपर्क करने के लिए सक्रिय रूप से आगे बढ़ने के लिए किया जाता है, और एस्पिरेशन कैथेटर के माध्यम से नकारात्मक दबाव उत्पन्न होने के बाद। सेव तकनीक का पूर्वकाल परिसंचरण और पश्च परिसंचरण बड़ी धमनी रोड़ा थ्रोम्बेक्टोमी दोनों में उत्कृष्ट प्रदर्शन है। डीएटी तकनीक (डबल एस्पिरेशन टेक्नोलॉजी), जो लंबी म्यान/मार्गदर्शक कैथेटर और मध्यवर्ती कैथेटर को 50 मिलीलीटर सीरिंज से जोड़ती है। जब स्टेंट हटा दिया जाता है, तो थ्रोम्बेक्टोमी के लिए नकारात्मक दबाव की स्थिति बनाए रखने के लिए दो सिरिंजों को एक ही समय में एस्पिरेट किया जाता है। पारंपरिक एकल एस्पिरेशन तकनीक की तुलना में, डीएटी तकनीक थ्रोम्बेक्टोमी के लिए अधिक कुशल है। एडवांस तकनीक डिस्टल सपोर्ट डीएसी कैथेटर को डिस्टल सिरे तक और थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट के पार धकेलती है। साथ ही एडवांस तकनीक समीपस्थ सिरे पर एस्पिरेशन के लिए 50 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करती है। जब डीएसी कैथेटर थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट पुनर्प्राप्ति के अंत को पार कर जाता है, तो थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट को हटा दें और उसी समय नकारात्मक दबाव आकांक्षा में सहयोग करें। स्टेंट हटाने के बाद, कम से कम 20 मिलीलीटर रक्त चूसना जारी रखें जब तक कि थ्रोम्बस न हो जाए। यदि आकांक्षा अवरुद्ध है, तो नकारात्मक दबाव में डीएसी कैथेटर को हटा दें। रिवर्स सेमी-रिकवरी तकनीक, जो थ्रोम्बेक्टोमी से पहले थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट को डिस्टल एस्पिरेशन कैथेटर (एस्पिरेशन कैथेटर को आगे की ओर धकेलना) में आधा निकाल देती है, जिसमें थ्रोम्बेक्टोमी के टुकड़े और संवहनी दीवार क्षति को कम करने के फायदे हैं।