गैर-चिपकने वाला तरल एम्बोलिक सिस्टम - न्यूरोइंटरवेंशनल सर्जरी के क्षेत्र में एक सफलता

Aug 04, 2023 एक संदेश छोड़ें

न्यूरोवास्कुलर विकार, जैसे कि धमनीविस्फार संबंधी विकृतियां, एन्यूरिज्म और फिस्टुला, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षण और यहां तक ​​​​कि जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। इन स्थितियों के लिए एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन को न्यूनतम आक्रामक और प्रभावी उपचार विकल्प के रूप में स्थापित किया गया है, जिसमें एम्बोलिक एजेंटों के साथ असामान्य रक्त वाहिकाओं को चुनिंदा रूप से रोकना शामिल है। हालाँकि, एम्बोलिक सामग्री का चुनाव, विशेष रूप से तरल एम्बोलिक सिस्टम, प्रक्रिया के परिणाम को प्रभावित करता है, जिसमें डिलीवरी में आसानी, एम्बोलिक नियंत्रण और सुरक्षा शामिल है। उपलब्ध विकल्पों में से, गैर-चिपकने वाला तरल एम्बोलिक सिस्टम अपने अनुकूल गुणों के कारण तेजी से लोकप्रिय हो गए हैं, जिनमें प्रसारशीलता, रेडियोपेसिटी और गैर-चिपचिपापन शामिल हैं।

 

गैर-चिपकने वाले तरल एम्बोलिक सिस्टम को छोटे या घुमावदार जहाजों में फैलने और घुसने की उनकी क्षमता की विशेषता होती है, जो उन्हें जटिल संवहनी घावों के इलाज के लिए आदर्श बनाती है। चिपकने वाले एजेंटों के विपरीत, जो वाहिका की दीवारों से चिपक जाते हैं और थक्के बनाते हैं, गैर-चिपकने वाले एजेंट रक्त प्रवाह के बल से दूरस्थ शाखाओं में प्रवाहित हो सकते हैं और इस्किमिया या रीकैनलाइज़ेशन के कारण पूरे विकृत क्षेत्र को भर सकते हैं। यह गुण विशेष रूप से एवीएम या फिस्टुला के इलाज के लिए उपयोगी है, जहां एम्बोलिक सामग्री को भोजन धमनियों और जल निकासी वाली नसों तक पहुंचने और अवरुद्ध करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, ओनिक्स, एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरल एम्बोलिक एजेंट, जिसमें डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड में एथिलीन-विनाइल अल्कोहल कॉपोलीमर कणों का निलंबन होता है, जो नियंत्रित इंजेक्शन और धीमी पोलीमराइजेशन की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप एक ठोस और टिकाऊ द्रव्यमान होता है। गोमेद में मौजूद रेडियोपैक मार्कर फ़्लोरोस्कोपी द्वारा विज़ुअलाइज़ेशन की सुविधा प्रदान करते हैं, जो गैर-चिपकने वाली एम्बोलेक्टोमी का एक और लाभ है।

 

रेडियोपेसिटी एक एम्बोलिक एजेंट की एक महत्वपूर्ण संपत्ति है, क्योंकि यह इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट को वास्तविक समय में एम्बोलिक सामग्री की डिलीवरी की निगरानी करने और इंजेक्शन मापदंडों को तदनुसार समायोजित करने में सक्षम बनाता है। गैर-चिपकने वाले तरल एम्बोलिक सिस्टम में आमतौर पर रेडियोपैक एजेंट होते हैं, जैसे टैंटलम, बेरियम सल्फेट, या आयोडीन-आधारित यौगिक, जो आसपास के ऊतकों के साथ उच्च कंट्रास्ट प्रदान करते हैं। यह विशेषता न केवल एम्बोलिक एजेंट के सटीक प्लेसमेंट की अनुमति देती है बल्कि पड़ोसी वाहिकाओं या संरचनाओं में अनजाने इंजेक्शन को रोकने में भी मदद करती है। दृश्यता संवहनी रोड़ा की सीमा, जटिलताओं की उपस्थिति, जैसे भाटा या प्रवासन, और आगे एम्बोलिज़ेशन की आवश्यकता के आकलन की सुविधा भी प्रदान करती है। इसके अलावा, रेडियोपेसिटी का उपयोग विभिन्न प्रकार के एम्बोलिक एजेंटों, जैसे पीवीए कण, गोंद, या माइक्रोस्फेयर के बीच अंतर करने के लिए भी किया जा सकता है, जिनका संवहनी रोड़ा और प्रवाह हेमोडायनामिक्स पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है।

 

गैर-चिपकने वालापन तरल एम्बोलिक प्रणालियों की एक और वांछनीय विशेषता है, क्योंकि यह कैथेटर फंसने, वाहिका टूटने, या इस्केमिक क्षति के जोखिम को कम करता है। जब साइनोएक्रिलेट या फ़ाइब्रिन गोंद जैसे चिपकने वाले एजेंटों को रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, तो वे कैथेटर टिप या पोत की दीवार से चिपक जाते हैं, जिससे अनपेक्षित क्षेत्रों में रुकावट या एम्बोलिज़ेशन होता है। इसके अलावा, एम्बोलिक एजेंट का आसंजन अनुवर्ती इमेजिंग या सर्जिकल रिसेक्शन में हस्तक्षेप कर सकता है, क्योंकि यह उपचारित क्षेत्र की सीमाओं को अस्पष्ट कर सकता है या गलत-सकारात्मक संकेत पैदा कर सकता है। इसके विपरीत, लावा गैर-चिपकने वाले एजेंट न्यूरोसेफ से उत्पादित होते हैं, जो अवांछित आसंजन या माइग्रेशन से बचते हुए सुचारू और नियंत्रित इंजेक्शन की अनुमति देते हैं। गैर-चिपचिपापन भी एम्बोलिक सामग्री को अधिक जैव-संगत बनाता है, क्योंकि यह सूजन प्रतिक्रिया और ऊतक परिगलन के जोखिम को कम करता है।

 

संक्षेप में, गैर-चिपकने वाले तरल एम्बोलिक सिस्टम को उनके अद्वितीय गुणों, जैसे कि प्रसार, रेडियोपेसिटी और गैर-चिपचिपाहट के कारण न्यूरोएंडोवास्कुलर सर्जरी के क्षेत्र में व्यापक स्वीकृति मिली है। ये सिस्टम अन्य प्रकार के एम्बोलिक एजेंटों की तुलना में इष्टतम एम्बोलिक नियंत्रण, उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल और अनुकूल नैदानिक ​​​​परिणाम प्रदान करते हैं। नई सामग्रियों और तकनीकों के विकसित होने के साथ-साथ गैर-चिपकने वाले तरल एम्बोलिक सिस्टम का उपयोग विकसित होता रहेगा, लेकिन न्यूरोवास्कुलर विकारों के प्रबंधन में उनकी भूमिका महत्वपूर्ण रहेगी। भविष्य के अनुसंधान को इन प्रणालियों के गुणों को अनुकूलित करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, जैसे कि जैव-अनुकूलता, गिरावट और ऊतक प्रतिक्रिया, ताकि उनकी प्रभावकारिता और दीर्घकालिक स्थायित्व को और बढ़ाया जा सके।

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