सारांश
इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के उपचार में, माइक्रोकैथेटर को उपयुक्त आकार में ढाला जा सकता है या नहीं, यह अक्सर यह निर्धारित करता है कि एन्यूरिज्म को सफलतापूर्वक सुपरसेलेक्ट किया जा सकता है या नहीं, इसलिए माइक्रोकैथेटर को आकार देना महत्वपूर्ण है। यह लेख माइक्रोकैथेटर को आकार देने के छह तरीकों का वर्णन करता है।
1. 3डी प्रिंटिंग तकनीक एन्यूरिज्म के उपचार में माइक्रोकैथेटर को आकार देने में सहायता करती है
डीएसए तकनीक के माध्यम से रोगी के एन्यूरिज्म मॉडल को प्राप्त किया जाता है, और फिर संबंधित सॉफ्टवेयर प्रसंस्करण के माध्यम से एसटीएल प्रारूप में डेटा प्राप्त किया जाता है, और फिर मॉडल प्रिंटिंग के लिए 3डी प्रिंटर से जोड़ा जाता है।
2. अग्र मस्तिष्क धमनी धमनीविस्फार के लिए माइक्रोकैथेटर आकार देने की विधि
माइक्रोकैथेटर को S, Z, U तथा अन्य आकारों में बनाया जाता है, तथा अग्र मस्तिष्क धमनी के विभिन्न स्थानों पर अलग-अलग माइक्रोकैथेटर का उपयोग किया जाता है।
3. आकार देने वाली सुई के बाहर माइक्रोकैथेटर के साथ आकार देना
आकार देने वाली सुई के चारों ओर खराद को सर्पिल रूप से लपेटें, खराद के सर्पिल द्वारा गठित अंतराल में माइक्रोकैथेटर डालें, सर्पिल खराद को 135 डिग्री के कोण पर मोड़ें, इसे 130 डिग्री पर रखें और आकार देने के बाद 90 डिग्री के कोण के साथ एक आकार प्राप्त करने के लिए इसे 30 सेकंड के लिए भाप से आकार दें, और इसे स्थिर रखें।
4. आभासी वास्तविकता प्रौद्योगिकी से सहायता प्राप्त माइक्रोकैथेटर आकार देना
ट्यूमर-युक्त धमनी की चार-आयामी छवि को आभासी वास्तविकता प्रौद्योगिकी का उपयोग करके पुनर्निर्मित किया गया, तथा माइक्रोकैथेटर को आकार देने में 1:1 के अनुपात में आभासी वास्तविकता द्वारा अनुकरणित मानक मॉडल के अनुसार सहायता की गई।
5. माइक्रोकैथेटर अनुरूपण आकार देने की विधि
माइक्रोकैथेटर टिप का आकार देने वाला कोण धमनीविस्फार के केंद्र से मूल धमनी की दीवार तक की दूरी और धमनीविस्फार और मूल धमनी के बीच विच्छेदन के डेटा का विश्लेषण करके निर्धारित किया जाता है। दूसरे मोड़ का आकार देने वाला कोण धमनीविस्फार और आंतरिक कैरोटिड धमनी के साइफन खंड के बीच की दूरी का विश्लेषण करके निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त वाहिका दो मोड़ों के बीच मुड़ जाती है, तो आगे आकार देने का काम किया जा सकता है।
6. माइक्रोकैथेटर इंट्रावैस्कुलर लूपिंग तकनीक
माइक्रोकैथेटर की नोक को इन विवो या इन विट्रो में 1 से 2 लूप बनाने के लिए पहले से आकार दिया जाता है, और माइक्रोकैथेटर की नोक को एक गाइडवायर का उपयोग करके एन्यूरिज्म गर्दन के माध्यम से डिस्टल ब्रांच वेसल तक निर्देशित किया जाता है। माइक्रोकैथेटर को सीधा किया जाता है और वापस ले लिया जाता है, ताकि माइक्रोकैथेटर एन्यूरिज्म को सफलतापूर्वक सुपरसेलेक्ट कर सके।
इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न मॉडलों के माइक्रोकैथेटर की प्लास्टिसिटी और आकार प्रतिधारण क्षमता भी अलग-अलग होती है, जिसका सर्जन के माइक्रोकैथेटर के पूर्व-आकार पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, खासकर जब माइक्रोकैथेटर को तीन आयामी घुमावदार आकार में ढाला जाता है, माइक्रोकैथेटर के विभिन्न मॉडलों को विभिन्न कोणों में पूर्व-आकार देने की आवश्यकता होती है।
संक्षेप में, वर्तमान में, हम माइक्रोकैथेटर को आकार देने के लिए न केवल अनुभव पर निर्भर करते हैं, बल्कि माइक्रोकैथेटर को आकार देने में सहायता के लिए 3डी प्रिंटेड एन्यूरिज्म मॉडल का भी उपयोग कर सकते हैं, और यहां तक कि विभिन्न स्थानों में एन्यूरिज्म के लिए अलग-अलग आकार के माइक्रोकैथेटर का उपयोग कर सकते हैं और एन्यूरिज्म डोम और पैरेंट धमनियों के बीच अलग-अलग संबंध बना सकते हैं। विद्वानों द्वारा निरंतर शोध के बाद, उपरोक्त माइक्रोकैथेटर को आकार देने के तरीके सभी अत्यधिक सुरक्षित और प्रभावी हैं।