सेरेब्रल इस्किमिया सेरेब्रल धमनियों के अवरुद्ध होने के कारण होता है, जिससे मस्तिष्क को रक्त और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोनल चोट होती है। मध्य सेरेब्रल धमनी (एमसीए) का अवरोध सेरेब्रल इस्किमिया का एक सामान्य कारण है। हाल के वर्षों में, इस्केमिक स्ट्रोक के हस्तक्षेप में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के प्रबंधन में सबसे महत्वपूर्ण प्रगति में से एक मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी उपकरणों का विकास है। मध्य मस्तिष्क धमनी थ्रोम्बोटिक रोड़ा के लिए सबसे आम साइटों में से एक है, और उपचार का लक्ष्य जितनी जल्दी हो सके रक्त प्रवाह को बहाल करना है। यह लेख चार पारंपरिक उपचार तकनीकों पर चर्चा करेगा जो उभरी हैं और इस्केमिक स्ट्रोक के प्रबंधन में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, जिनमें सोलुम्ब्रा, एआरटीएस, सेव और स्विम शामिल हैं।
सोलुम्बरा तकनीक
सोलुम्ब्रा तकनीक एक एंडोवास्कुलर मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक है जिसमें स्टेंट रिट्रीवर्स और एस्पिरेशन कैथेटर्स का संयोजन शामिल है। इस तकनीक में स्टेंट रिट्रीवर को बंद बर्तन में आगे बढ़ाना शामिल है, और तैनाती के बाद, एक कैथेटर को माइक्रोकैथेटर के ऊपर से थ्रोम्बस तक आगे बढ़ाया जाता है। फिर इस कैथेटर का उपयोग थ्रोम्बस को एस्पिरेट करने के लिए किया जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सोलुम्ब्रा तकनीक के उपयोग से तेजी से और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण पुनर्संयोजन हो सकता है।
कला तकनीक
एआरटीएस तकनीक, जिसे इस्केमिक स्ट्रोक में पूर्वकाल परिसंचरण पुनरोद्धार चिकित्सा के रूप में जाना जाता है, एक ऐसी तकनीक है जिसमें एक माइक्रोकैथेटर और एक माइक्रोगाइडवायर का उपयोग शामिल है। इस तकनीक में माइक्रोगाइडवायर को रोड़ा से आगे बढ़ाना शामिल है, इसके बाद थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट को शामिल किया जाता है। अंत में, थ्रोम्बस को हटाने के लिए एक थक्का हटाने वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एआरटीएस तकनीक से उपचार सुरक्षित है और एमसीए अवरोधन के कारण तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के इलाज के लिए संभव प्रतीत होता है।
तकनीक बचाओ
SAVE तकनीक का मतलब स्टेंट-असिस्टेड वैस्कुलर रिकैनलाइज़ेशन है। इसमें स्टेंट रिट्रीवर्स और स्टेंट का संयोजन शामिल है। इस तकनीक में बंद क्षेत्र में एक स्टेंट रिट्रीवर को तैनात करना और उसके बाद थ्रोम्बस को पुनः प्राप्त करने के लिए स्टेंट रिट्रीवर में एक स्टेंट को तैनात करना शामिल है। एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि SAVE तकनीक मध्य मस्तिष्क धमनी में एक तीव्र स्ट्रोक के बाद पूर्ण पुनर्कनालीकरण के उच्च प्रतिशत से जुड़ी है।
तैरने की तकनीक
एसडब्ल्यूआईएम तकनीक एक ऐसी तकनीक है जिसमें डिस्टल एम2 और समीपस्थ एम3 सहित मध्य सेरेब्रल धमनी शाखा अवरोधों के पुनर्संयोजन के लिए स्टेंट परिनियोजन शामिल है। इस तकनीक ने तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के प्रबंधन में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। एक अध्ययन में बताया गया है कि SWIM तकनीक लगभग 90% मामलों में सफल पुन: कैनलाइज़ेशन दर प्रदान करती है, 55% रोगियों में अनुकूल परिणाम के साथ।
मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी ने तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के प्रबंधन में क्रांति ला दी है। हाल के वर्षों में, कई पारंपरिक तकनीकें सामने आई हैं, जिनमें सोलुम्ब्रा, आर्ट्स, सेव और स्विम शामिल हैं। इन तकनीकों ने मध्य मस्तिष्क धमनी रोड़ा के कारण तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पुनरावर्तन और नैदानिक परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है। एक अध्ययन में बताया गया है कि SOLUMBRA तकनीक में 80% सफल पुनर्संयोजन दर है। एआरटीएस तकनीक ने लगभग 42 मिनट के औसत समय के साथ 88%-95% की सीमा में पुनर्संयोजन दर दिखाई है। SAVE तकनीक ने 85% की पुनरावर्तन दर के साथ अनुकूल नैदानिक परिणाम प्रदर्शित किए हैं, जबकि SWIM तकनीक ने पृथक एम2 या एम3 रोड़ा के प्रबंधन में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है।
कुल मिलाकर, इंटरवेंशनल तकनीकों ने तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के प्रबंधन में सुधार किया है, और मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी प्रबंधन की आधारशिला बनी हुई है। स्ट्रोक में महत्वपूर्ण मृत्यु दर और रुग्णता हो सकती है, और आगे की क्षति को रोकने के लिए तेजी से हस्तक्षेप आवश्यक है। इन नई तकनीकों ने तेजी से पुनर्निर्माण और रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने की अनुमति दी है।
निष्कर्ष में, सोलुम्बरा, एआरटीएस, सेव और स्विम जैसी नवीन तकनीकों के विकास और कार्यान्वयन ने मध्य मस्तिष्क धमनी रोड़ा के कारण तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के प्रबंधन में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। इस्केमिक स्ट्रोक के प्रबंधन में सुधार के लिए नवीन तकनीकों के विकास की दिशा में प्रगति जारी है। उचित रोगी चयन के साथ इन तकनीकों के उपयोग से बेहतर नैदानिक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं और स्ट्रोक वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।