BADDASS तकनीक 2019 में प्रस्तावित एक संयुक्त थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक है। यानी, थ्रोम्बेक्टोमी के लिए मानक दृष्टिकोण के रूप में स्टेंट-रिट्रीवर के साथ दोहरी आकांक्षा के साथ बड़े बोर डिस्टल एक्सेस कैथेटर के साथ बैलून गाइड। BADDASS तकनीक के मानक संचालन के लिए आवश्यक है कि थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट और मध्यवर्ती कैथेटर को पूरी तरह से हटा दिया जाए, जो BADDASS तकनीक में सभी सामग्रियों के फायदे को कमजोर कर देता है। छोटे भार वाले नरम थ्रोम्बस के लिए, जब निकासी प्रक्रिया के दौरान स्टेंट बड़ी रक्त वाहिका तक पहुंचता है, तो स्टेंट रिट्रीवर के विस्तार और स्टेंट के गाइड तार के तनाव के कारण स्टेंट में एम्बेडेड थ्रोम्बस गिरना आसान होता है। . इन रोगियों के लिए, मध्यवर्ती कैथेटर से बाहर निकालने के लिए थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट का उपयोग करना अधिक उपयुक्त हो सकता है, इसके बाद उसी स्थिति में मध्यवर्ती कैथेटर की आकांक्षा की जा सकती है। यदि थ्रोम्बस को स्टेंट से बाहर निकाल दिया गया है, तो कैथेटर की नोक से काटे गए थ्रोम्बस के टुकड़े मध्यवर्ती कैथेटर की निरंतर आकांक्षा द्वारा निकाले जा सकते हैं। यदि थ्रोम्बस को बाहर नहीं निकाला गया है, तो मध्यवर्ती कैथेटर थ्रोम्बस तक जारी रहता है, जो निरंतर स्टेंट और एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी के बराबर है। इसके अलावा, BADDASS तकनीक मानक SWIM तकनीक की तुलना में अधिक बोझिल है। कुछ रोगियों को डिस्टल परफ्यूजन की रिकवरी में देरी हो सकती है। और संपूर्ण थ्रोम्बेक्टोमी प्रणाली महंगी है, जो कुछ रोगियों के लिए एक महंगा तरीका है। हालाँकि, भारी थ्रोम्बस बोझ वाले जटिल रोगियों के लिए, BADDASS तकनीक अपने स्वयं के लाभों को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित कर सकती है।
BADDASS तकनीक में माइक्रोकैथेटर, बैलून गाइड और स्टेंट-रिट्रीवर सहित कई घटक शामिल हैं। पहला कदम वास्तविक समय इमेजिंग मार्गदर्शन का उपयोग करके, थक्के की साइट पर एक माइक्रोकैथेटर को आगे बढ़ाना है। एक बार जब माइक्रोकैथेटर अपनी जगह पर आ जाता है, तो एक बैलून गाइड को माइक्रोकैथेटर के ऊपर ले जाया जाता है। रक्त प्रवाह को रोकने और अगले चरण के लिए एक स्थिर मंच बनाने के लिए बैलून गाइड को फुलाया जाता है, जिसमें एक बड़े बोर डिस्टल एक्सेस कैथेटर को आगे बढ़ाना शामिल है।
बड़े बोर कैथेटर को दोहरी आकांक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो लक्ष्य वाहिका से थक्के को हटाने की क्षमता में सुधार करता है। कैथेटर की स्थिति में आने के बाद, एक स्टेंट रिट्रीवर को कैथेटर के माध्यम से आगे बढ़ाया जाता है और थक्के के पार रखा जाता है। फिर स्टेंट-रिट्रीवर थक्के को पकड़ लेता है, और बैलून गाइड को हवा दे दी जाती है, जिससे रक्त प्रवाह फिर से शुरू हो जाता है।
BADDASS तकनीक का एक प्रमुख लाभ यह है कि यह थक्कों को अधिक पूर्ण और कुशल तरीके से हटाने की अनुमति देता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि थक्के को अधूरा हटाने से रीपरफ्यूजन चोट लग सकती है, जिससे रोगी के परिणाम खराब हो सकते हैं। इसके अलावा, बैलून गाइड और डुअल एस्पिरेशन कैथेटर के उपयोग से डिस्टल एम्बोलिज़ेशन का खतरा कम हो जाता है, जो मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है और अतिरिक्त क्षति का कारण बन सकता है।
BADDASS तकनीक का एक अन्य लाभ यह है कि इसका उपयोग तीव्र स्ट्रोक वाले रोगियों में एक मानक दृष्टिकोण के रूप में किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि इसे अतिरिक्त विशेष प्रशिक्षण या उपकरण की आवश्यकता के बिना प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा तेजी से कार्यान्वित किया जा सकता है। यह तेज़ और अधिक कुशल उपचार की अनुमति देता है, जिसका रोगी के परिणामों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है।