इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म एक आम इंट्राक्रैनील संवहनी रोग है। जन्मजात असामान्यताओं या अधिग्रहित चोटों के कारण, स्थानीय संवहनी दीवार क्षति होती है। हेमोडायनामिक लोड और अन्य कारकों की कार्रवाई के तहत, असामान्य उभार धीरे-धीरे फैलता है।
कॉइल एम्बोलाइजेशन इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के लिए सबसे आम हस्तक्षेप उपचार है। बड़ी मात्रा में नैदानिक डेटा साबित करता है कि लगभग 94% अप्रभावित एन्यूरिज्म का इलाज सरल कॉइल एम्बोलाइजेशन से किया जा सकता है। कॉइल एम्बोलाइजेशन मुख्य रूप से एन्यूरिज्म गुहा में कॉइल पहुंचाने के लिए एक माइक्रोकैथेटर का उपयोग करता है, जिससे एन्यूरिज्म को रक्त परिसंचरण से अवरुद्ध किया जाता है, जिससे एन्यूरिज्म अवरुद्ध हो जाता है। इस उपचार पद्धति में शामिल हैं: सरल कॉइल एन्यूरिज्म एम्बोलाइजेशन, स्टेंट-असिस्टेड कॉइल एन्यूरिज्म एम्बोलाइजेशन और बैलून-असिस्टेड कॉइल एन्यूरिज्म एम्बोलाइजेशन।
कॉइल प्लैटिनम से बना एक नरम बनावट वाला धातु का तार है। एम्बोलिज़ेशन ऑपरेशन के दौरान, एक माइक्रोकैथेटर को एन्यूरिज्म गुहा में डाला जाता है, और फिर माइक्रोकैथेटर के माध्यम से कॉइल को एन्यूरिज्म गुहा में धकेलने के लिए एक पुश रॉड का उपयोग किया जाता है। जब कॉइल एन्यूरिज्म में स्थिर हो जाता है, तो पुश रॉड और कॉइल के बीच का कनेक्शन जारी किया जाता है, पुश रॉड को माइक्रोकैथेटर से वापस ले लिया जाता है, और फिर अगला कॉइल डिलीवर होने के लिए तैयार होता है।
कॉइल की क्रियाविधि एन्यूरिज्म बॉडी को यांत्रिक रूप से भरना और एन्यूरिज्म में घनास्त्रता उत्पन्न करना है, जिससे एन्यूरिज्म की दीवार पर रक्त प्रवाह का प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है, जिससे इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के फटने और रक्तस्राव का जोखिम कम हो जाता है। कॉइल एम्बोलिज़ेशन का उपचार इंट्रावास्कुलर दृष्टिकोण के माध्यम से किया जाता है, जिससे पारंपरिक सर्जरी में इंट्राक्रैनील चीरा और क्रैनियोटॉमी से जुड़े उच्च जोखिम और लंबी रिकवरी अवधि से बचा जा सकता है।
सरल कॉयल एन्यूरिज्म एम्बोलाइजेशन के लिए एम्बोलाइजेशन की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए अधिक कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है।
स्टेंट-सहायता प्राप्त कॉइल एन्यूरिज्म एम्बोलिज़ेशन स्टेंट की शुरूआत के माध्यम से उपचार की स्थिरता और नियंत्रण क्षमता को बढ़ाता है। स्टेंट को रक्त वाहिका में रखा जा सकता है ताकि कॉइल को गिरने या एन्यूरिज्म से बाहर निकलने से रोकने के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान की जा सके, जिससे पोस्टऑपरेटिव रीब्लीडिंग का जोखिम कम हो जाता है। साथ ही, स्टेंट-सहायता प्राप्त उपचार एन्यूरिज्म को एम्बोलाइज़ करते समय आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों की रक्त आपूर्ति को बेहतर ढंग से सुरक्षित रखता है।
बैलून-असिस्टेड कॉइल एन्यूरिज्म एम्बोलाइजेशन को बैलून रीमॉडलिंग तकनीक के रूप में भी जाना जाता है। ऑपरेशन के दौरान, बैलून को एन्यूरिज्म की गर्दन पर रखा जाता है ताकि कॉइल के संभावित इंट्राऑपरेटिव विस्थापन को रोका जा सके, और कॉइल को माइक्रोकैथेटर के माध्यम से एन्यूरिज्म थैली में रखा जाता है, जिससे एन्यूरिज्म थैली में कॉइल भरने का घनत्व अधिक हो सकता है। इसका मुख्य लाभ यह है कि सर्जरी के दौरान एन्यूरिज्म के फटने की स्थिति में रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए इसे अस्थायी अवरोध के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।