सहज सबराच्नॉइड रक्तस्राव एक ऐसी बीमारी है जिसमें मृत्यु दर और विकलांगता दर बहुत अधिक है। इसका सबसे आम कारण धमनीविस्फार का फटना और रक्तस्राव है। धमनीविस्फार का उपचार अधिमानतः इंटरवेंशनल एम्बोलिज़ेशन से किया जाता है। जिन धमनीविस्फार का उपचार इंटरवेंशनल एम्बोलिज़ेशन से किया जाता है, उनमें से कुछ धमनीविस्फार की गर्दन अपेक्षाकृत चौड़ी होती है, और एकल माइक्रोकैथेटर एम्बोलिज़ेशन का उपयोग करके पूर्ण एम्बोलिज़ेशन प्राप्त करना मुश्किल होता है। स्टेंट, गुब्बारे या अन्य सहायक एम्बोलिज़ेशन विधियों की आवश्यकता होती है। डबल माइक्रोकैथेटर तकनीक एक वैकल्पिक विधि है जिसका उपयोग का एक विशिष्ट दायरा है।
चौड़ी गर्दन वाले एन्यूरिज्म के लिए सरल कॉइल पैकिंग अधिक कठिन है। केवल गुब्बारे या स्टेंट की मदद से ही चौड़ी गर्दन वाले एन्यूरिज्म का एम्बोलिज़ेशन किया जा सकता है, जबकि मूल धमनी की खुली स्थिति बनी रहती है। हालाँकि, इसके मुख्य नुकसान ये हैं:
1. इसमें एक अतिरिक्त वितरण प्रणाली होती है और स्टेंट माइक्रोकैथेटर अपेक्षाकृत कठोर होता है, जिसे टेढ़े-मेढ़े या दूरस्थ धमनीविस्फार के लिए लगाना कठिन होता है।
2. सर्जरी के बाद एंटीप्लेटलेट एग्रीगेशन दवाओं की आवश्यकता होती है।
3. बैलून पैकिंग प्रक्रिया में मूल धमनी के रक्त प्रवाह में अस्थायी रुकावट की आवश्यकता होती है, जिससे इस्केमिया का खतरा बढ़ जाता है।
4. स्टेंट या गुब्बारा माइक्रोकैथेटर की गति को प्रतिबंधित करता है और पैकिंग प्रभाव को प्रभावित करता है।
5. रक्त वाहिका के विभाजन पर स्टेंट के निकलने से एक तरफ रक्त प्रवाह की सुरक्षा करते हुए दूसरी तरफ रक्त प्रवाह कम हो सकता है, जिससे इस्केमिया का खतरा बढ़ जाता है।
एन्यूरिज्म को एम्बोलाइज करने के लिए डबल माइक्रोकैथेटर तकनीक मुख्य रूप से अपेक्षाकृत चौड़ी गर्दन वाले एन्यूरिज्म के लिए उपयुक्त है, यानी गर्दन/ट्यूमर बॉडी वाले एन्यूरिज्म जिनकी गर्दन 0.5 से अधिक या बराबर है लेकिन 1 से कम या बराबर है। डबल माइक्रोकैथेटर तकनीक सरल कॉइल एन्यूरिज्म पैकिंग के उपयोग के दायरे का विस्तार करती है। बैलून या स्टेंट-सहायता प्राप्त तकनीक के दोषों की तुलना में, इसके फायदे ये हैं:
1. ऑपरेशन अपेक्षाकृत सरल है। एक ही 6F गाइड कैथेटर के माध्यम से एक ही समय में दो माइक्रोकैथेटर संचालित किए जा सकते हैं। माइक्रोकैथेटर स्टेंट कैथेटर की तुलना में अधिक लचीला है और दूरस्थ रक्त वाहिकाओं तक पहुंचना आसान है।
2. इस्केमिया के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के दौरान ट्यूमर वाली धमनी को अस्थायी रूप से अवरुद्ध करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
3. स्टेंट लगाने के कारण सर्जरी के बाद एंटीप्लेटलेट एकत्रीकरण की आवश्यकता के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
4. एकल माइक्रोकैथेटर एम्बोलिज़ेशन की तुलना में, डबल माइक्रोकैथेटर एन्यूरिज्म गुहा में विभिन्न स्थितियों में होता है, जो एन्यूरिज्म की घनी एम्बोलिज़ेशन दर को बहुत बढ़ाता है और सर्जरी के दौरान अवशिष्ट गुहा या माइक्रोकैथेटर की स्थिति को समायोजित करने की परेशानी को कम करता है।