स्ट्रोक एक विनाशकारी बीमारी है जो महत्वपूर्ण विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकती है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी बड़ी वाहिका अवरोध के कारण होने वाले तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के लिए पसंदीदा उपचार के रूप में उभरी है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी का मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बहाल करने और मस्तिष्क की चोट की सीमा को कम करने के लिए थ्रोम्बस को निकालना है। धमनी प्रणाली से थ्रोम्बस को निकालने के लिए एस्पिरेशन कैथेटर का उपयोग आमतौर पर मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी प्रक्रिया के एक भाग के रूप में किया जाता है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की सफलता को निर्धारित करने वाले प्रमुख कारकों में से एक धमनी व्यास के संबंध में एस्पिरेशन कैथेटर का इष्टतम आकार है। इस लेख में, हम स्ट्रोक के लिए मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के दौरान धमनी व्यास के संबंध में एस्पिरेशन कैथेटर के इष्टतम आकार पर उपलब्ध साक्ष्य की समीक्षा करेंगे।
मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी प्रक्रिया में कमर में एक ऊरु धमनी के माध्यम से एक कैथेटर डालना और मस्तिष्क में अवरोध के स्थान पर कैथेटर को आगे बढ़ाना शामिल है। फिर कैथेटर का उपयोग अवरुद्ध धमनी से थ्रोम्बस को निकालने के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए आमतौर पर एस्पिरेशन कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इन कैथेटर को मुख्य कैथेटर के माध्यम से डाला जाता है और तब तक आगे बढ़ाया जाता है जब तक कि यह थ्रोम्बस के स्थान तक न पहुंच जाए। एस्पिरेशन कैथेटर फिर एक सक्शन प्रभाव पैदा करता है जो धमनी से थ्रोम्बस को बाहर निकालता है।
विभिन्न अध्ययनों ने यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी के दौरान धमनी व्यास के संबंध में एस्पिरेशन कैथेटर के इष्टतम आकार की जांच की है। इन अध्ययनों से पता चला है कि एक बड़ा एस्पिरेशन कैथेटर एक बड़ा थ्रोम्बस निकाल सकता है, लेकिन इसमें वाहिका विच्छेदन और छिद्रण का अधिक जोखिम भी होता है। दूसरी ओर, एक छोटा कैथेटर थ्रोम्बस को हटाने में कम प्रभावी हो सकता है, लेकिन इसमें वाहिका की चोट का कम जोखिम होता है।
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 एस्पिरेशन कैथेटर और बंद धमनी के बीच। ये परिणाम सफल रीकैनालाइज़ेशन की दर को बढ़ाने वाले मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के दौरान एस्पिरेशन कैथेटर के उचित चयन के बारे में इंट्राऑपरेटिव निर्णयों का मार्गदर्शन कर सकते हैं। एक बड़ा अध्ययन इष्टतम अनुपात को और अधिक निर्दिष्ट करने के लिए अतिरिक्त डेटा प्रदान कर सकता है।इन निष्कर्षों के बावजूद, स्ट्रोक के लिए यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी के दौरान धमनी के व्यास के संबंध में एस्पिरेशन कैथेटर का इष्टतम आकार, लक्ष्य वाहिका की शारीरिक रचना, थ्रोम्बस के आकार और ऑपरेटर के अनुभव के आधार पर, केस-दर-केस आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए।
संक्षेप में, स्ट्रोक के लिए मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के दौरान धमनी के व्यास के संबंध में एस्पिरेशन कैथेटर का इष्टतम आकार एक आवश्यक कारक है जो प्रक्रिया की सफलता और सुरक्षा को निर्धारित करता है। बड़े एस्पिरेशन कैथेटर थ्रोम्बस को निकालने में अधिक प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन उनमें प्रक्रिया संबंधी जटिलताओं का जोखिम भी अधिक होता है। दूसरी ओर, छोटे कैथेटर में जटिलता का जोखिम कम होता है, लेकिन थ्रोम्बस को हटाने में वे कम प्रभावी हो सकते हैं। उपयोग किए जाने वाले कैथेटर का आकार लक्ष्य वाहिका की शारीरिक रचना, थ्रोम्बस के आकार और ऑपरेटर के अनुभव के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए। स्ट्रोक के लिए मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी में एस्पिरेशन कैथेटर के इष्टतम आकार पर दिशानिर्देश विकसित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है।