मस्तिष्क धमनीविस्फार विकृतियों (BAVMs) की कम घटना होती है, लेकिन टूटने के बाद वार्षिक रक्तस्राव दर 2% से 4% होती है, और विकलांगता और मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। उपचार के विकल्पों में माइक्रोसर्जिकल लकीर, स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी और एम्बोलिज़ेशन शामिल हैं। प्रत्येक मामले के विभिन्न व्यक्तिगत जोखिमों के कारण, वर्तमान में उपचार के विकल्पों के संकेतों और विकल्प पर कोई सहमति नहीं है, विशेष रूप से अप्रकाशित मामलों के लिए। चूंकि अरूबा अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे, बीएवीएम के एंडोवस्कुलर उपचार की सुरक्षा और प्रभावशीलता विवादास्पद रही है।
मस्तिष्क धमनियों की विकृतियों (BAVMs) में विविध नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिनमें इंट्राक्रैनील हेमोरेज, बरामदगी, सिरदर्द या माइग्रेन, इस्केमिक लक्षणों को चोरी की घटना या द्रव्यमान प्रभाव, मर्मर्स, असामान्य दृष्टि, कंजाइजिव हार्ट की विफलता आदि शामिल हैं, ये लक्षण शंट, लावियन स्थान, और कई अन्य कारकों से संबंधित हैं। BAVM की समग्र वार्षिक रक्तस्राव दर प्रति वर्ष 2% से 4% है, धमनीविस्फार विकृति टूटना की मृत्यु दर लगभग 10% है, और विकलांगता दर लगभग 20% से 30% है। बढ़ती उम्र और महिला लिंग दो अन्य महत्वपूर्ण कारक हैं जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। एन्यूरिज्म, उच्च-प्रवाह शंट, शिरापरक स्टेनोसिस, और वैरिकाज़ एन्यूरिज्म जैसी एंजियोग्राफिक विशेषताएं रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ी हो सकती हैं।
मस्तिष्क धमनीविस्फार विकृतियों (BAVM) का एम्बोलिज़ेशन ज्यादातर एक उपशामक उपचार है, जैसे कि टूटना के साथ रोगियों में रक्तस्राव स्रोत को एम्बोल करना, या माइक्रोसर्जिकल स्नेह या स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी की सुविधा देना। केवल कुछ मामलों को केवल एम्बोलिज़ेशन द्वारा ठीक किया जा सकता है। अरूबा परीक्षण से पता चला कि किसी भी कारण से मृत्यु की घटना और किसी भी स्ट्रोक चिकित्सा उपचार समूह में 10.1% और समूह में 30.7% किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप को प्राप्त करने वाले थे; चिकित्सा उपचार समूह में मृत्यु या स्ट्रोक का जोखिम हस्तक्षेप उपचार समूह की तुलना में काफी कम था।
सेरेब्रल एवीएम के एम्बोलिज़ेशन के लिए दोहरे माइक्रोकैथेटर्स का उपयोग बताया गया है, लेकिन मल्टीप्लग फ्लो कंट्रोल तकनीक एक कदम आगे जाती है और इसका उद्देश्य सभी महत्वपूर्ण एवीएम में रक्त प्रवाह को नियंत्रित करना है। एक ट्रांसएरटरल दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, सभी या अधिकांश खिला धमनियों को एक वियोज्य माइक्रोकैथेटर या एक डबल-लुमेन बैलून कैथेटर का उपयोग करके सुपरसिल किया जाता है। इस पद्धति का मूल सिद्धांत विकृति के लिए रक्त प्रवाह को नियंत्रित करना है, जिससे अन्य खिला धमनियों से विकृतता के रक्त छिड़काव को धीमा या रोकना है। यह धमनी फीडर और शिरापरक पक्ष के लिए भाटा को कम करता है, जिससे एम्बोलिक एजेंट को घाव को तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से घुसने की अनुमति मिलती है। यह occluded शिरा/शिरापरक plexus और खिला धमनी के करीब निकटता के लिए अनुमति देता है, इस प्रकार धमनी इस्किमिया और शिरापरक संपीड़न के जोखिम को बहुत कम करता है।
एवीएम अपने प्राकृतिक पाठ्यक्रम और किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप में काफी जोखिमों के साथ एक बहुत ही विषम बीमारी है, और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (आरसीटी) और व्यवस्थित समीक्षाओं/मेटा-एनालिसिस के परिणाम एंडोवस्कुलर उपचार का समर्थन नहीं करते हैं। विशेषज्ञों की सलाह है कि मस्तिष्क धमनियों के विकृतियों के एंडोवस्कुलर उपचार को एवीएम को खत्म करने और अकेले एम्बोलिज़ेशन के माध्यम से या रेडियोसर्जरी और माइक्रोसर्जरी जैसे सहायक उपचार के साथ संयोजन के माध्यम से इलाज प्राप्त करने के लिए एक उपचार योजना के तहत किया जाना चाहिए।