इंट्राक्रैनील इस्केमिक स्ट्रोक, जिसे सेरेब्रल इन्फ्रक्शन के रूप में भी जाना जाता है, एक सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी है जो मानव स्वास्थ्य को गंभीरता से खतरे में डालती है। इसमें उच्च रुग्णता, उच्च विकलांगता दर और उच्च मृत्यु दर की विशेषताएं हैं, जो रोगियों और उनके परिवारों के लिए भारी बोझ लाती है, और सामाजिक चिकित्सा संसाधनों पर भी बहुत दबाव डालती है। इंट्राक्रैनील इस्केमिक स्ट्रोक का गहराई से ज्ञान प्रारंभिक रोकथाम, समय पर निदान और प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।
इंट्राक्रैनील इस्केमिक स्ट्रोक के तीन सामान्य कारण हैं: संवहनी दीवार के घाव, रक्त संरचना में परिवर्तन और हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन।
सबसे आम संवहनी दीवार घाव एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया और मधुमेह जैसे जोखिम कारकों से जुड़ा होता है। दीर्घकालिक रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया और खराब रक्त शर्करा नियंत्रण से संवहनी एंडोथेलियम, लिपिड जमाव और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के क्रमिक गठन को नुकसान हो सकता है। ये सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण कर सकते हैं या यहां तक कि उन्हें पूरी तरह से रोक सकते हैं, जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में बाधा आ सकती है। बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट रक्त संरचना में परिवर्तन के सामान्य कारणों में से एक है। उदाहरण के लिए, पॉलीसिथेमिया वेरा वाले रोगियों में लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से वृद्धि हुई है, जिससे रक्त चिपचिपाहट और रक्त के थक्कों का आसान गठन होता है।
इंट्राक्रैनील इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार में अंतःशिरा थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी, इंट्रावस्कुलर थेरेपी और ड्रग थेरेपी शामिल हैं।
थ्रोम्बोलिसिस के लिए संकेतों को पूरा करने वाले रोगियों के लिए, समय महत्वपूर्ण है। शुरुआत के 4.5 घंटे के भीतर, आरटी-पीए का उपयोग अक्सर अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस के लिए किया जाता है, जो अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को पुन: उपयोग कर सकता है और मरने वाले मस्तिष्क के ऊतकों को बचा सकता है। 4 के भीतर। 5-6 शुरुआत के घंटे, urokinase और अन्य थ्रोम्बोलाइटिक उपचारों को विशिष्ट परिस्थितियों के अनुसार माना जा सकता है। हालांकि, थ्रोम्बोलाइटिक उपचार में रक्तस्राव का एक निश्चित जोखिम होता है, और रोगियों को कड़ाई से जांच और बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
इंट्रावस्कुलर उपचार में मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी, एंजियोप्लास्टी और स्टेंट इम्प्लांटेशन शामिल हैं। बड़े पोत रोड़ा वाले रोगियों के लिए, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी प्रभावी रूप से 6-24 घंटे की शुरुआत के भीतर सख्त मूल्यांकन के बाद संवहनी पुनरावर्तन को पुनर्स्थापित कर सकता है। थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट, आकांक्षा कैथेटर और अन्य उपकरणों का उपयोग करके, सेरेब्रल रक्त छिड़काव में सुधार के लिए थ्रोम्बी को हटा दिया जाता है। एंजियोप्लास्टी और स्टेंट आरोपण सेरेब्रल संवहनी स्टेनोसिस वाले रोगियों के लिए उपयुक्त हैं, जो संकुचित रक्त वाहिकाओं को पतला कर सकते हैं और संवहनी धैर्य बनाए रख सकते हैं।
ड्रग उपचार आगे घनास्त्रता को रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट एकत्रीकरण दवाओं का उपयोग करता है। उन रोगियों के लिए जो थ्रोम्बोलिसिस या थ्रोम्बेक्टोमी से गुजर नहीं सकते हैं, यह आमतौर पर शुरुआत के बाद 24 घंटे के भीतर शुरू होता है। इसी समय, न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं को न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन रिकवरी को बढ़ावा देने के लिए दिया जाता है।
इंट्राक्रैनील इस्केमिक स्ट्रोक गंभीरता से मानव स्वास्थ्य को खतरा देता है। इसके कारणों, लक्षणों, निदान और उपचार के तरीकों को समझना, और निवारक उपायों को घटना दर को कम करने, इलाज दर में वृद्धि और रोगियों के रोग का निदान में सुधार के लिए बहुत महत्व है।