I. इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म एम्बोलिज़ेशन के लिए नई तकनीक।
इंट्रावास्कुलर एम्बोलिज़ेशन इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के इलाज के लिए मुख्य तरीकों में से एक बन गया है और अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं। हालांकि, जब शाखा धमनी एन्यूरिज्म से बहुत निकटता से संबंधित होती है, या यहां तक कि एन्यूरिज्म की गर्दन या साइड की दीवार से उत्पन्न होती है, तो एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया के दौरान शाखा धमनी को बनाए रखना मुश्किल होता है। इसी समस्या के जवाब में, एक चीनी प्रोफेसर ने एक नई तकनीक पेश की। विशिष्ट ऑपरेशन इस प्रकार है:
1। सबसे पहले, एन्यूरिज्म के व्यास से थोड़ा बड़ा 3 डी कॉइल को एन्यूरिज्म और शाखा धमनियों की दीवारों की दीवारों का समर्थन करने के लिए एक स्थिर आंतरिक ढांचा बनाने के लिए चुना जाता है, ताकि "बास्केट फॉर्मेशन" प्रक्रिया के दौरान बाद में भरे गए कॉइल के लिए समर्थन प्रदान किया जा सके।
2। प्रारंभिक "टोकरी गठन" के बाद, बड़ी संख्या में अनफिल्ड अंतराल के कारण, अधिकांश एन्यूरिज्म स्पेस अभी भी एम्बोल नहीं किया जाता है, इसलिए अन्य छोटे कॉइल को तब भरा जाता है।
3। एन्यूरिज्म गर्दन के प्रकार के अनुसार, एक उपयुक्त गुब्बारा या स्टेंट को अधिक स्थिर रूपरेखा संरचना बनाने या अन्य शाखाओं की रक्षा करने के लिए चुना जा सकता है। सिंपल एम्बोलिज़ेशन या स्टेंट-असिस्टेड एम्बोलिज़ेशन का उपयोग स्थिति के अनुसार किया जाता है।
Ii। एन्यूरिज्म के स्टेंट-असिस्टेड एम्बोलिज़ेशन के लिए नई तकनीक।
एन्यूरिज्म के एम्बोलिज़ेशन में सहायता करने के लिए मूल धमनी में स्टेंट प्लेसमेंट अधिकांश नैदानिक जरूरतों को पूरा कर सकता है। हालांकि, जब धमनीविस्फार की गर्दन से शाखा जहाज होते हैं, तो शाखा जहाज पतले होते हैं या एक तेज कोण पर होते हैं, जिससे यह मुश्किल हो जाता है, और अन्य रक्त वाहिकाएं गायब होती हैं और उन तक पहुंचने के लिए कोई रास्ता नहीं होता है, यह नई तकनीक अनियिरी स्टेंट के दूर के छोर का एक हिस्सा अनियूरिज्म में एक भूमिका निभा सकती है। इसी समय, स्टेंट का मुख्य शरीर अभी भी मुख्य माता -पिता की धमनी में है, और रक्त का प्रवाह सकारात्मक है, स्टेंट के नुकसान से बचने के लिए रक्त प्रवाह को धमनीविस्फार और बाद के चरण में उच्च पुनरावृत्ति का निर्देशन करता है।
Iii। स्टेंट-असिस्टेड एम्बोलिज़ेशन ऑफ़ पोस्टीरियर कम्युनिकेटिंग धमनी एन्यूरिज्म के लिए नई तकनीक
पीछे की ओर संचारित धमनी धमनीविस्फार की घटना भ्रूण के पीछे के सेरेब्रल धमनी (FPCA) से संबंधित है, और इसकी घटना FPCA के व्यास के लिए आनुपातिक है। एफपीसीए के साथ पोस्टीरियर संचार धमनी धमनीविस्फार ज्यादातर चौड़ी गर्दन वाले एन्यूरिज्म हैं। अन्य भागों में एन्यूरिज्म की तुलना में, पारंपरिक उपचार के बाद रोड़ा दर कम है और पुनरावृत्ति दर अधिक है। इस प्रकार के एन्यूरिज्म के उपचार के लिए, एक चीनी प्रोफेसर ने एक नई तकनीक पेश की। विशिष्ट ऑपरेशन इस प्रकार है:
1। स्टेंट माइक्रोकैथेटर माइक्रोगुइडवायर के मार्गदर्शन में ipsilateral FPCA को सुपरसेक्ट करता है;
2। सटीक स्थिति और अर्ध-रिलीज़ को एन्यूरिज्म की गर्दन तक स्टेंट, माइक्रोकैथेटर में स्टेंट के अप्रकाशित भाग के साथ लगभग 3 मिमी है;
3। आकार का एम्बोलिज़ेशन माइक्रोकैथेटर हेड को माइक्रोगुइडवायर के साथ एन्यूरिज्म गुहा में भेजा जाता है, और 3 डी स्प्रिंग कॉइल को फ्रेम में भर दिया जाता है;
4। स्टेंट माइक्रोकैथेटर को पीसीओए के उद्घाटन से परे आंतरिक कैरोटिड धमनी में स्टेंट के समीपस्थ छोर को पूरी तरह से जारी करने के लिए धक्का दिया जाता है;
5। जब तक एन्यूरिज्म एंजियोग्राफी के दौरान दिखाई नहीं दे रहा है, तब तक एम्बोलिज़ेशन माइक्रोकैथेटर के माध्यम से उपयुक्त वियोज्य स्प्रिंग कॉइल को भरना जारी रखें;
6। एम्बोलिज़ेशन माइक्रोकैथेटर को वापस लें।
इसके अलावा, जब भ्रूण के पीछे के सेरेब्रल धमनी और मुख्य रक्त वाहिका के बीच का कोण बहुत छोटा होता है, या पीछे के सेरेब्रल धमनी यातनापूर्ण होती है, जिससे माइक्रोगुइडवायर माइक्रोकैथेटर को पोस्टीरियर संचार धमनी से गुजरने में असमर्थ होने में असमर्थ होता है, माइक्रोकैथेटर लूपिंग तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। चौड़ी गर्दन धमनियों के साथ काम करते समय, डिस्टल माइक्रोगुइडवायर डिस्टल ब्लड वाहिकाओं में सुपरस्लेक्ट कर सकते हैं, लेकिन यह अच्छा समर्थन नहीं दे सकता है। माइक्रोकैथेटर और माइक्रोगुइडवायर को एक पूरे के रूप में एन्यूरिज्म में फैलने का खतरा होता है, इसलिए उपचार के लिए इंट्राट्यूमोरल लूपिंग तकनीक का उपयोग किया जा सकता है।