हाल के वर्षों में, चिकित्सा प्रौद्योगिकी के निरंतर विकास के साथ, इस्केमिक स्ट्रोक के शुरुआती निदान और उपचार को प्रभावी रूप से बढ़ावा दिया गया है। उनमें से, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसके फायदे जैसे कि लंबे समय तक उपचार समय खिड़की और उच्च संवहनी खुली दर है। इसने मृत्यु के जोखिम को भी कुछ हद तक कम कर दिया है और रोगियों के रोग का निदान बेहतर किया है। हालांकि, अध्ययनों में पाया गया है कि कुछ इस्केमिक स्ट्रोक के रोगियों को मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के बाद भी बार-बार चक्कर आ सकता है, जो न केवल उनकी शारीरिक परेशानी को बढ़ाता है, बल्कि रोगी के मानसिक तनाव को भी बढ़ाता है, पुनर्वास प्रक्रिया को प्रभावित करता है, और खराब रोग का खतरा बढ़ाता है। मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के बाद इस्केमिक स्ट्रोक के रोगियों में चक्कर आने के कई कारण हो सकते हैं।
1. घाव स्थल
अध्ययनों से पता चला है कि इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में पश्च परिसंचरण घाव चक्कर आने का एक जोखिम कारक है। अन्य घाव स्थलों की तुलना में, पश्च परिसंचरण रोधगलन के कारण होने वाला सेरेब्रल इस्केमिया वेस्टिबुलर न्यूक्लियस कोशिकाओं के एपोप्टोसिस को बढ़ा देगा, जिससे वेस्टिबुलर सिस्टम की शिथिलता हो जाएगी। इसके अलावा, यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी के बाद, हालांकि पश्च परिसंचरण की रक्त आपूर्ति बहाल हो जाती है, लेकिन वेस्टिबुलर न्यूक्लियस कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर एपोप्टोसिस को ठीक होने में लंबा समय लगता है, जिससे सर्जरी के बाद अल्पावधि में रोगी की द्विपक्षीय वेस्टिबुलर प्रणाली की आराम क्षमता असंतुलित हो जाएगी, जिससे चक्कर आने की घटना होगी।
2. उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त
यदि यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी के बाद स्ट्रोक के रोगियों के रक्तचाप में बहुत अधिक उतार-चढ़ाव होता है, तो यह स्थानीय रक्त परिसंचरण को प्रभावित करेगा, मस्तिष्क के ऊतकों को इस्केमिक और हाइपोक्सिक क्षति को बढ़ाएगा, और न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन की रिकवरी को प्रभावित करेगा, जिससे रोगियों में वेस्टिबुलर तंत्रिका फ़ंक्शन विकार हो सकता है और वर्टिगो के लक्षण शुरू हो सकते हैं। संयुक्त उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप में अधिक उतार-चढ़ाव होता है, जो मस्तिष्क वाहिकासंकीर्णन या फैलाव की डिग्री को एक निश्चित सीमा तक बढ़ा देगा, जिससे स्थानीय मस्तिष्क ऊतक हाइपोपरफ्यूजन हो सकता है, सेल एपोप्टोसिस को ट्रिगर कर सकता है, जिससे वेस्टिबुलर तंत्रिका नाभिक को नुकसान हो सकता है, वेस्टिबुलर सूचना प्रसंस्करण क्षमता कम हो सकती है, और अंततः वर्टिगो का खतरा बढ़ सकता है।
3. सीआरपी
भड़काऊ प्रतिक्रिया संवहनी इंटिमल क्षति और एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका विकास की पूरी प्रक्रिया के माध्यम से चलती है, और स्ट्रोक की घटना और विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस्केमिक स्ट्रोक के रोगियों के शरीर में अक्सर एक सूक्ष्म भड़काऊ स्थिति होती है, जो असामान्य रूप से ऊंचा सीआरपी स्तर का कारण बनेगी। सर्जरी के दौरान, रोगी की एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका बड़ी संख्या में भड़काऊ कारकों को छोड़ देगी, जो आगे चलकर बड़ी मात्रा में सीआरपी जारी करेगी, जिससे वेस्टिबुलर तंत्रिका कोशिकाओं को लगातार नुकसान होगा और चक्कर आने का खतरा बढ़ जाएगा।
इस्केमिक स्ट्रोक वाले मरीजों को मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के बाद चक्कर आने का एक निश्चित जोखिम होता है। घाव वाली जगह, संयुक्त उच्च रक्तचाप और सीआरपी सभी चक्कर आने के लिए प्रभावित करने वाले कारक हैं।