तरल एम्बोलिक एजेंटों का उपयोग धमनीशिरा संबंधी विकृतियों (एवीएम) के उपचार में कई वर्षों से किया जा रहा है। उपचार की पारंपरिक पद्धति में सर्जरी शामिल थी, जिसमें काफी जोखिम होता था और यह हमेशा सफल नहीं होता था। लिक्विड एम्बोलिक एजेंट अपनी न्यूनतम आक्रामक प्रकृति, उपयोग में आसानी और प्रभावशीलता के कारण एक लोकप्रिय विकल्प बन गए हैं। इस पेपर का उद्देश्य तरल एम्बोलिक एजेंटों में हालिया प्रगति और न्यूरोइंटरवेंशन के क्षेत्र में उनके संभावित अनुप्रयोगों की समीक्षा करना है।
तरल एम्बोलिक एजेंटों को उनकी क्रिया के तंत्र और संरचना के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरल एम्बोलिक एजेंट साइनोएक्रिलेट्स, लावा और गोंद हैं। साइनोएक्रिलेट्स एक प्रकार का चिपकने वाला पदार्थ है जो रक्त के संपर्क में आने पर पोलीमराइज़ हो जाता है, जिससे एक ठोस एम्बोलिक द्रव्यमान बनता है। लावा एक गैर-चिपकने वाला तरल एम्बोलिक एजेंट है जो जलीय घोल के संपर्क में आने पर पोलीमराइज़ हो जाता है, जिससे एक ठोस एम्बोलिक द्रव्यमान बनता है। गोंद एक प्रकार का चिपकने वाला पदार्थ है जो बाहरी ट्रिगर द्वारा सक्रिय होता है और रक्त के संपर्क में आने पर एक ठोस एम्बोलिक द्रव्यमान बन जाता है।
पारंपरिक तरल एम्बोलिक एजेंटों की संभावित कमियों के कारण, जैसे पोलीमराइजेशन की डिग्री को नियंत्रित करने में कठिनाई और विशेष उपकरणों की आवश्यकता, इन सीमाओं को दूर करने वाले नए तरल एम्बोलिक एजेंटों को विकसित करने पर हाल ही में ध्यान केंद्रित किया गया है। इस क्षेत्र में कुछ प्रगतियाँ हैं:
1. प्रीपोलीमराइज़्ड लिक्विड एम्बोलिक एजेंट: प्रक्रिया की जटिलता को कम करने के लिए प्रीपोलीमराइज़्ड लिक्विड एम्बोलिक एजेंट विकसित किए जा रहे हैं। इस प्रकार के तरल एम्बोलिक एजेंट को यूरोप में नैदानिक उपयोग के लिए पहले ही मंजूरी दे दी गई है। प्रीपोलिमराइज्ड लिक्विड एम्बोलिक एजेंटों में प्रक्रिया के समय को कम करने, सुरक्षा में सुधार करने और विशेष उपकरणों की आवश्यकता को कम करने की क्षमता होती है।
2. रेडियोपैक लिक्विड एम्बोलिक एजेंट: रेडियोपैक लिक्विड एम्बोलिक एजेंटों ने पारंपरिक लिक्विड एम्बोलिक एजेंटों की तुलना में दृश्य गुणों में सुधार किया है। एम्बोलिक सामग्री को देखने की क्षमता प्रक्रिया की सफलता और संभावित जटिलताओं के बेहतर मूल्यांकन की अनुमति देती है।
3. बायोकम्पैटिबल लिक्विड एम्बोलिक एजेंट: सुरक्षा में सुधार और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए बायोकम्पैटिबल लिक्विड एम्बोलिक एजेंट विकसित किए जा रहे हैं। इन एम्बोलिक एजेंटों ने जैव अनुकूलता गुणों में सुधार किया है, जिससे सूजन और अन्य प्रतिकूल प्रभावों का खतरा कम हो गया है।
न्यूरोइंटरवेंशन में तरल एम्बोलिक एजेंटों के संभावित अनुप्रयोग विशाल और विविध हैं। तरल एम्बोलिक एजेंटों का उपयोग करके सबसे अधिक इलाज की जाने वाली कुछ स्थितियाँ हैं:
1. धमनीशिरा संबंधी विकृतियां (एवीएम): एवीएम के इलाज के लिए लिक्विड एम्बोलिक एजेंट सर्जरी का एक प्रभावी विकल्प हैं। उन्हें एवीएम के आकार को महत्वपूर्ण रूप से कम करने और रोगी के परिणामों में सुधार करने के लिए भी दिखाया गया है।
2. एन्यूरिज्म: तरल एम्बोलिक एजेंट अनियंत्रित एन्यूरिज्म के इलाज के लिए एक लोकप्रिय विकल्प है, खासकर उन रोगियों में जो सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। उन्हें एन्यूरिज्म के आकार को कम करने और टूटने से रोकने में मददगार पाया गया है।
3. धमनीशिरापरक फिस्टुला: तरल एम्बोलिक एजेंटों का उपयोग आमतौर पर धमनीशिरापरक फिस्टुला के इलाज के लिए किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें धमनी और शिरा के बीच असामान्य संबंध होता है। उन्हें रोगी के परिणामों में सुधार करने और जटिलताओं को कम करने के लिए दिखाया गया है।
लिक्विड एम्बोलिक एजेंटों में हालिया प्रगति के परिणामस्वरूप नए और बेहतर एजेंटों का विकास हुआ है जो अधिक सुरक्षित, अधिक प्रभावी और उपयोग में आसान हैं। न्यूरोइंटरवेंशन में तरल एम्बोलिक एजेंटों के संभावित अनुप्रयोग विशाल और विविध हैं, जो उन्हें पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेपों का एक आशाजनक विकल्प बनाते हैं। जैसे-जैसे यह क्षेत्र विकसित हो रहा है, हम तरल एम्बोलिक एजेंटों में और प्रगति और न्यूरोइंटरवेंशन में उनके अनुप्रयोगों के विस्तार को देखने की उम्मीद कर सकते हैं।