एसडब्ल्यूआईएम तकनीक, यानी इंट्राक्रैनियल सपोर्ट कैथेटर-असिस्टेड स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी प्लस एस्पिरेशन तकनीक, वर्तमान में सबसे उन्नत इंट्राक्रैनियल धमनी थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक है, जो थ्रोम्बस हटाने की दक्षता में प्रभावी ढंग से सुधार कर सकती है, ऑपरेशन की संख्या कम कर सकती है, डिस्टल एम्बोलिज्म की घटना को कम कर सकती है। और ऑपरेशन का समय कम करें।
तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के एंडोवास्कुलर उपचार के लिए, रक्त वाहिका को जल्दी, प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से कैसे ठीक किया जाए, यह एक अच्छा पूर्वानुमान प्राप्त करने का आधार है। नई सामग्रियों और प्रौद्योगिकियों के निरंतर विकास के साथ, कैथेटर वैस्कुलर रिकैनलाइज़ेशन तकनीक के साथ संयुक्त स्टेंट रिट्रीवर का उपयोग तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के लिए एक नया उपचार प्रदान करता है।
SWIM प्रौद्योगिकी के संचालन चरण
1. एक 6F लंबी म्यान या 8F गाइड कैथेटर चुनें, और इसे आंतरिक कैरोटिड धमनी में डालें;
2. कैथेटर को 0.035 गाइड तार के साथ आंतरिक कैरोटिड धमनी या कैवर्नस साइनस खंड के पेट्रस खंड तक आगे बढ़ाएं;
3. माइक्रोकैथेटर को थ्रोम्बस के डिस्टल सिरे तक आगे बढ़ाएं, स्टेंट रिट्रीवर को माइक्रोकैथेटर में डालने के बाद, पहली रिफ्लो घटना घटी और 3-5 मिनट तक रुकी;
4. यदि संवहनी पथ का वातावरण अच्छा है, तो माइक्रोकैथेटर और माइक्रो गाइड वायर के माध्यम से कैथेटर को नेत्र धमनी खंड तक समाक्षीय रूप से आगे बढ़ाएं;
5. यदि इसे सफलतापूर्वक आगे नहीं बढ़ाया जा सकता है, तो नेत्र धमनी खंड में कैथेटर को आगे बढ़ाते समय स्टेंट को खींचने के लिए स्टेंट खोलने के बाद तनाव का उपयोग करें;
6. थ्रोम्बस रोड़ा स्थल के पास पहुंचने पर, थ्रोम्बस को हटाने के लिए स्टेंट रिट्रीवर को पीछे खींचें और साथ ही थ्रोम्बस को एस्पिरेट करने के लिए एस्पिरेशन कैथेटर का उपयोग करें;
7. स्टेंट को शरीर से निकालने के बाद, देखें कि एस्पिरेशन कैथेटर एस्पिरेट करते समय रक्त का बैकफ्लो हो रहा है या नहीं।
8. यदि कोई बैकफ़्लो नहीं है, तो आप धीरे से कैथेटर निकाल सकते हैं, और फिर एस्पिरेशन कर सकते हैं;
9. यदि भाटा है, तो आप कैथेटर को रोक सकते हैं और एंजियोग्राफी का उपयोग करके देख सकते हैं कि दूरस्थ रक्त वाहिकाएं अबाधित हैं या नहीं।
10. यदि एस्पिरेशन कैथेटर को वापस लेने के बाद भी रक्त वापस नहीं आता है, तो यह विचार करना आवश्यक है कि क्या कोई बड़ा थ्रोम्बस अवरोधक कैथेटर है। कुछ समय में, नकारात्मक दबाव एस्पिरेशन के तहत एस्पिरेशन कैथेटर को शरीर से हटा दिया जाना चाहिए।
SWIM प्रौद्योगिकी के लाभ
स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी और कम दूरी की आकांक्षा का संयोजन
- सहक्रियात्मक प्रभाव थ्रोम्बेक्टोमी दक्षता में सुधार करता है और थ्रोम्बेक्टोमी का समय कम करता है।
रक्त वाहिका की दूरस्थ स्थिति तक पहुंचें, बड़े भीतरी व्यास लुमेन कम दूरी की आकांक्षा
- दूरस्थ और समीपस्थ सिरों पर महत्वपूर्ण शाखाओं के एम्बोलिज्म के जोखिम को कम करना।
रक्त वाहिका की दूरस्थ स्थिति तक पहुंचें, पुल-बैक दूरी को छोटा करें
- एंडोथेलियल चोट और वेधकर्ता विस्थापन और फटने के संभावित जोखिम को कम करना।
रक्त वाहिका की दूरस्थ स्थिति तक पहुंचें और निकट स्थिति में रखें
- थ्रोम्बस को पुनः प्राप्त करते समय माइक्रोकैथेटर के संचालन समय को कम करना।