वर्तमान में, टूटे हुए इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के इलाज का सामान्य तरीका इंट्रावास्कुलर हस्तक्षेप है। कॉइल एम्बोलिज़ेशन के उपयोग से एन्यूरिज्म रक्त वाहिकाओं पर रक्त प्रवाह के प्रभाव को कम किया जा सकता है, जिससे टूटे हुए एन्यूरिज्म में थ्रोम्बस बन जाता है, जिससे बीमारी ठीक हो जाती है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, स्टेंट-सहायता प्राप्त कॉइल एम्बोलिज़ेशन ने व्यापक नैदानिक ध्यान प्राप्त किया है। स्टेंट समर्थन एन्यूरिज्म के हेमोडायनामिक्स को बेहतर बनाने पर एक बढ़ावा देने वाला प्रभाव है।
स्टेंट-असिस्टेड कॉइल एम्बोलिज़ेशन का मुख्य उद्देश्य रक्त वाहिकाओं के भीतर सभी सर्जिकल ऑपरेशन करना है। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, हाइड्रोसिफ़लस और बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव जैसे कारकों के प्रभाव से बचा जा सकता है। यह अपेक्षाकृत कम दर्दनाक है और इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के आसपास सामान्य रक्त वाहिकाओं और ऊतकों को उत्तेजित करने से यांत्रिक कारकों को रोक सकता है, जिससे वृद्धि को नुकसान हो सकता है। यह टूटे हुए इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म वाले रोगियों के उपचार प्रभाव को बेहतर बनाने में मदद करता है।
विद्वानों ने पाया है कि चूँकि इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म तेजी से विकसित होता है और सबराच्नॉइड रक्तस्राव एन्यूरिज्म की स्थिति को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है, इसलिए बीमारी की लंबी अवधि तीव्र थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के जोखिम को और बढ़ा देगी, जिससे रोगी के न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन को नुकसान पहुँच सकता है। इसलिए, अलग-अलग सर्जिकल समय पर इंट्राक्रैनील टूटे हुए एन्यूरिज्म पर स्टेंट-असिस्टेड कॉइल एम्बोलिज़ेशन के प्रभाव अलग-अलग होते हैं:
1. शुरुआत के 24 घंटे के भीतर
चूंकि इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म के शुरुआती चरण में सेरेब्रल वैसोस्पाज्म की डिग्री अपेक्षाकृत हल्की होती है, इसलिए स्टेंट-असिस्टेड कॉइल एम्बोलिज़ेशन के माध्यम से माइक्रोकैथेटर को आसानी से एन्यूरिज्म साइट पर पहुंचाया जा सकता है, और इस प्रक्रिया में आने वाली रुकावट अपेक्षाकृत छोटी होती है। शुरुआत के 24 घंटों के भीतर स्टेंट-असिस्टेड कॉइल एम्बोलिज़ेशन एन्यूरिज्म क्लोजर प्रभाव में काफी सुधार कर सकता है और प्रारंभिक उपचार के माध्यम से सामान्य मस्तिष्क ऊतक को होने वाले नुकसान की डिग्री को कम कर सकता है; साथ ही, जितनी जल्दी हो सके रोगियों के लिए स्टेंट-असिस्टेड कॉइल एम्बोलिज़ेशन उपचार समय पर एन्यूरिज्म में रक्त की आपूर्ति को कम कर सकता है, एन्यूरिज्म की मात्रा में कमी को बढ़ावा दे सकता है, घाव के ऊतकों को जल्दी से खत्म करने में मदद कर सकता है, बीमारी की गंभीरता और मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाले नुकसान की डिग्री को कम कर सकता है, और फिर शरीर की सूजन प्रतिक्रिया को कम कर सकता है।
2. शुरुआत के 24 से 72 घंटों के भीतर
चूंकि सर्जरी का समय 24 घंटे से अधिक है, इसलिए उपचार का समय अपेक्षाकृत देर से होता है। टूटे हुए इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म वाले मरीजों में संवहनी घाव और इंट्राक्रैनील संवहनी क्षति होगी, जो उनके हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करेगी, पूर्ण हस्तक्षेप एम्बोलिज़ेशन की दर को कम करेगी, और फिर एन्यूरिज्म वाले रोगियों के न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन को अधिक नुकसान पहुंचाएगी। उसी समय, यदि सर्जिकल उपचार 24 से 72 घंटों के भीतर किया जाता है, तो शुरुआत से समय अपेक्षाकृत लंबा होता है, रोगी के शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रिया अधिक तीव्र हो जाएगी, और रोगी के शरीर में उत्तेजना की डिग्री अधिक होगी, जिससे उपचार अधिक कठिन हो जाएगा और उपचार प्रभाव खराब हो जाएगा।
संक्षेप में, स्टेंट-असिस्टेड कॉइल इंट्राक्रैनील एम्बोलिज़ेशन इंट्राक्रैनील रप्चर्ड एन्यूरिज्म के लिए एक अच्छा उपचार है, जो इंट्राऑपरेटिव रक्तस्राव की घटनाओं को कम कर सकता है, रोगी के न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन में सुधार कर सकता है और अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया को रोक सकता है। हालांकि, अलग-अलग सर्जिकल समय भी ऑपरेशन के दौरान और बाद में रोगी के न्यूरोलॉजिकल नुकसान और भड़काऊ प्रतिक्रिया को प्रभावित करेंगे। 24 से 72 घंटों के भीतर सर्जरी की तुलना में, 24 घंटे के भीतर सर्जरी से रोगियों को कम न्यूरोलॉजिकल क्षति होगी, और रोगी की भड़काऊ प्रतिक्रिया भी तदनुसार कम हो जाएगी।