1. स्टेंट रिट्रीवर के साथ थ्रोम्बेक्टोमी: सेरेब्रल इस्किमिया में एम्बोली को यांत्रिक रूप से हटाने के लिए स्टेंट पुनर्प्राप्ति एक शराब की बोतल खोलने वाले के समान डिजाइन है, और थ्रोम्बस के लिए कमजोर काइमेरिज्म है। हालाँकि, नई पीढ़ी के थ्रोम्बेक्टोमी उपकरणों के साथ सफल रिकैनलाइज़ेशन की दर में काफी सुधार हुआ है। उनमें से, स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक की कुंजी तकनीकी सुधार के माध्यम से स्टेंट और थ्रोम्बस के बीच बेहतर एकीकरण प्राप्त करना और संवहनी पुनर्रचना की दर में सुधार करना है। पुश-पुल रिलीज़ तकनीक और सकारात्मक रिलीज़ तकनीक इसे प्राप्त करने के तरीकों में से एक है। इसके अलावा, भारी भार वाले थ्रोम्बस और उसके द्विभाजन स्थल के लिए, डबल स्टेंट तकनीक भी प्रस्तावित की गई है, लेकिन पोत की दीवार को संभावित बढ़े हुए नुकसान पर ध्यान दिया जाना चाहिए। अंत में, ऑपरेटर को इस बात पर विचार करने की आवश्यकता है कि स्टेंट पुनर्प्राप्ति का उपयोग करते समय स्टेंट और थ्रोम्बस के बीच एकीकरण बल को कैसे बढ़ाया जाए, और पोत की दीवार को संभावित नुकसान को कम करने पर ध्यान दिया जाए।
2. एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक: एस्पिरेशन कैथेटर थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक की कुंजी थ्रोम्बस पर एस्पिरेशन कैथेटर के एस्पिरेशन बल को बढ़ाना है। आकांक्षा प्रभाव थ्रोम्बस की सापेक्ष स्थिति और कैथेटर की आकांक्षा बल पर निर्भर करता है। सैद्धांतिक रूप से, कैथेटर एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक थ्रोम्बस स्टेंट रिट्रीवर के कारण रक्त वाहिकाओं को सीधे काटने और खींचने से होने वाली क्षति को कम कर सकती है, और एंडोवास्कुलर उपचार की जटिलताओं को कम कर सकती है। भारी भार और कठोर बनावट वाले थ्रोम्बस एम्बोलिज्म के लिए, प्रत्यक्ष आकांक्षा अधिक फायदेमंद हो सकती है। हाल के वर्षों में, थ्रोम्बस से बचने के दौरान कैथेटर आकांक्षा को कैसे बढ़ाया जाए, नई आकांक्षा तकनीकें उभर रही हैं। उदाहरण के लिए, डबल-कैथेटर एस्पिरेशन तकनीक समीपस्थ सिरे को बंद करने के लिए बैलून-निर्देशित कैथेटर का उपयोग करती है, और फिर एस्पिरेशन कैथेटर को थ्रोम्बस के समीपस्थ सिरे पर रखती है, जबकि एस्पिरेशन प्रभावी होता है, उसे वापस ले लिया जाता है। आकांक्षा तकनीकों को लागू करते समय, संभावित उपचारात्मक तकनीकों में महारत हासिल करना आवश्यक है, जैसे कि थ्रोम्बस एस्केप द्वारा जटिल आकांक्षा से निपटना। विभिन्न लुमेन आकार वाले एस्पिरेशन कैथेटर का उपयोग विभिन्न संवहनी साइटों में थ्रोम्बस के लिए किया जा सकता है, और साथ ही, थ्रोम्बस विस्थापन के कारण होने वाले संवहनी टूटने और रक्तस्राव के जोखिम पर ध्यान दिया जाना चाहिए। हाल के वर्षों में, एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी और स्टेंट रिट्रीवर थ्रोम्बेक्टोमी के फायदे और नुकसान न्यूरोइंटरवेंशन के क्षेत्र में एक गर्म विषय बन गए हैं। संबंधित अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी और स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी के बीच कार्यात्मक पूर्वानुमान में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है।
3. स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी को एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी के साथ जोड़ा गया: स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी और एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी दो आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली थ्रोम्बेक्टोमी तकनीकें हैं, जिनका उपयोग थ्रोम्बस हटाने की दक्षता में सुधार के लिए संयोजन में किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी के साथ संयुक्त स्टेंट रिट्रीवर की सफल रिकैनलाइजेशन दर अकेले एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी या स्टेंट थ्रोम्बेक्टोमी की तुलना में अधिक है। स्टेंट संयुक्त एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक को मध्यवर्ती कैथेटर थ्रोम्बस को छूता है या पार करता है और नकारात्मक दबाव एस्पिरेशन ऑपरेशन में अंतर के अनुसार कई तरीकों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से, नंगे गाइड तार बीडब्ल्यूटी तकनीक मध्यवर्ती कैथेटर की आकांक्षा बल को बढ़ा सकती है और थ्रोम्बस हटाने की दक्षता में सुधार कर सकती है। थ्रोम्बस एस्पिरेशन तकनीक के साथ संयुक्त समीपस्थ गुब्बारा रोड़ा थ्रोम्बस को अन्य रक्त वाहिकाओं में जाने से रोक सकता है। SAVE तकनीक थ्रोम्बेक्टोमी के लिए स्टेंट-असिस्टेड नेगेटिव प्रेशर लॉकिंग का उपयोग करती है। SWIM तकनीक घरेलू मध्यवर्ती कैथेटर और थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट का उपयोग करती है। DAT तकनीक डबल एस्पिरेशन विधि अपनाती है, और थ्रोम्बस हटाने की दक्षता अधिक होती है। एडवांस तकनीक थ्रोम्बस को हटाने के लिए डिस्टल सपोर्ट डीएसी कैथेटर और नकारात्मक दबाव आकांक्षा को जोड़ती है। प्रभाव बेहतर है. रिवर्स हाफ-रिकवरी तकनीक थ्रोम्बस मलबे और पोत की दीवार को होने वाले नुकसान को कम कर सकती है। हाल के वर्षों में, थ्रोम्बेक्टोमी तकनीक को दूरस्थ वाहिकाओं के रोड़ा और पुन: कैनलाइज़ेशन पर लागू किया जाना शुरू हो गया है, और जटिलताओं से बचने के लिए थ्रोम्बेक्टोमी के जोखिमों और लाभों के मूल्यांकन पर ध्यान देना आवश्यक है। उनमें से, बीईएमपी तकनीक एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी के साथ संयुक्त स्टेंट पुनर्प्राप्ति की एक विधि है, जो डिस्टल पोत रोड़ा की पुनरावृत्ति दर में सुधार कर सकती है। BADDASS तकनीक बैलून कैथेटर, बड़े व्यास वाले डिस्टल एक्सेस कैथेटर, डबल एस्पिरेशन और स्टेंट रिट्रीवल की अवधारणा पर जोर देती है, जिसमें उच्च थ्रोम्बेक्टोमी दक्षता होती है, लेकिन यह वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम और रेडियल धमनी दृष्टिकोण के माध्यम से थ्रोम्बेक्टोमी के लिए उपयुक्त नहीं है।