स्ट्रोक, जिसे ब्रेन स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है, मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के अचानक टूटने और रक्तस्राव या सेरेब्रल इस्किमिया और रक्त वाहिका रुकावट के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। चिकित्सकीय रूप से, इसे दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: रक्तस्रावी और इस्कीमिक। उनमें से, तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक की विशेषता उच्च रुग्णता, उच्च मृत्यु दर और उच्च विकलांगता दर है।
वर्तमान में, तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक के लिए सबसे प्रभावी उपचार बंद रक्त वाहिकाओं का पुन:संचालन है। रीकैनलाइज़ेशन उपचार में सरल अंतःशिरा औषधि थ्रोम्बोलिसिस और एंडोवास्कुलर इंटरवेंशनल सर्जरी शामिल हैं।
स्ट्रोक के अतितीव्र चरण के 4.5-6 घंटों के भीतर स्ट्रोक के रोगियों को अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस से लाभ हो सकता है। हालाँकि, विभिन्न कारकों के कारण, उन्नत चिकित्सा देखभाल वाले देशों में भी, 3% से 8.5% से कम रोगियों को अंतःशिरा थ्रोम्बोलाइटिक उपचार प्राप्त हो सकता है। लगभग 33% मरीज अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस प्राप्त करने के बाद नैदानिक छूट प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यह बड़ी रक्त वाहिकाओं के अवरोध को प्रभावी ढंग से नहीं खोल सकता है।
इंट्रावास्कुलर रिकैनलाइज़ेशन थेरेपी का उद्देश्य इंटरवेंशनल सर्जरी के माध्यम से बंद रक्त वाहिकाओं को खोलना है। यह मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए सबसे प्रत्यक्ष और प्रभावी उपचार पद्धति है।
एंडोवास्कुलर रिकैनलाइज़ेशन उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली और महत्वपूर्ण विधि मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी है, जिसमें सेरेब्रल धमनियों के सीटू स्टेनोसिस के लिए प्रत्यक्ष बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंट एंजियोप्लास्टी भी शामिल है।
मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी मध्यवर्ती कैथेटर, माइक्रोगाइडवायर, माइक्रोकैथेटर, एस्पिरेशन कैथेटर, थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट रिट्रीवर और अन्य डिवाइस का उपयोग करता है, और अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं से थ्रोम्बस को सीधे हटाने के लिए विभिन्न सर्जिकल तरीकों का उपयोग करता है, ताकि अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को जल्दी से फिर से खोला जा सके। सर्जिकल विधि में थ्रोम्बस को पकड़ने और इसे रक्त वाहिका से बाहर निकालने के लिए थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट रिट्रीवल का उपयोग करना या थ्रोम्बस को सीधे एस्पिरेट करने और फिर इसे बाहर निकालने के लिए एस्पिरेशन कैथेटर का उपयोग करना हो सकता है।
रोगी के मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति और सेरेब्रोवास्कुलर संपार्श्विक मुआवजे की स्थिति के आधार पर रोग की शुरुआत के बाद मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के उपचार की समय सीमा को 16-24 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है, और पुनर्संयोजन दर अधिक होती है। अधिकांश न्यूरोइंटरवेंशनल केंद्रों में, बड़े वाहिका अवरोध वाले रोगियों के लिए मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की पुनरावर्तन दर 80 से 90% तक पहुंच सकती है।