थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट रिट्रीवर के कई पुनरावृत्तियों के बाद, थ्रोम्बेक्टोमी स्टेंट की सुरक्षा और प्रभावकारिता में सुधार जारी रहा है। तब से एक प्रतिस्पर्धी तकनीक उभरी है: प्रत्यक्ष आकांक्षा। ADAPT (ए डायरेक्ट एस्पिरेशन फ़र्स्ट पास तकनीक) के रूप में जानी जाने वाली यह तकनीक एक प्रबलित बड़े आंतरिक लुमेन कैथेटर पर निर्भर करती है जिसे थ्रोम्बस तक पहुंचाया जा सकता है, जिसे फिर सीधे एस्पिरेट किया जा सकता है। एक प्रारंभिक अध्ययन में बताया गया कि अकेले ADAPT के परिणामस्वरूप 78 प्रतिशत पुनर्संयोजन दर प्राप्त हुई। कम्पास परीक्षण ने बड़े-पोत रोड़ा स्ट्रोक के लिए प्रथम-पंक्ति तकनीकों के रूप में ADAPT और स्टेंट पुनर्प्राप्ति को यादृच्छिक किया, जिससे पता चला कि दोनों तकनीकों से अच्छे परिणाम प्राप्त करने की समान संभावना थी। ADAPT समूह के रोगियों में पहले पुनर्कनालीकरण का लक्ष्य 57 प्रतिशत था, जबकि स्टेंट समूह के रोगियों में 51 प्रतिशत था। इसके अलावा, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के लिए एस्पिरेशन कैथेटर के साथ स्टेंट रिट्रीवर कॉम्बिंग का उपयोग स्टेंट समूह के 85 प्रतिशत रोगियों में किया गया था।
इसलिए, नया स्टेंट पुनर्प्राप्ति उपकरण प्रत्यक्ष आकांक्षा के साथ उपयोग के लिए उपयुक्त हो सकता है। इसे सोलुम्ब्रा तकनीक के नाम से भी जाना जाता है। तीसरी पीढ़ी के स्टेंट ने एंजियोग्राफिक परिणामों में सुधार किया, जैसा कि 3डी रिवास्कुलराइजेशन उपकरणों के यादृच्छिक अध्ययन में दिखाया गया है। मौजूदा उपकरणों की सफलता ने नए स्टेंट के विकास के लिए एक उच्च मानक स्थापित किया है। नए उपकरणों के डिज़ाइन में लक्ष्य पोत तक डिलीवरी की सुविधा और समयबद्धता को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, साथ ही पहली बार पुनर्संयोजन दर में सुधार किया जाना चाहिए।
इन विट्रो और इन विवो पशु मॉडल में विभिन्न दूसरी और तीसरी पीढ़ी के स्टेंट की सीधी तुलना यह स्पष्ट करने में मदद करती है कि स्टेंट डिजाइन के पहलू बेहतर नैदानिक प्रदर्शन में कैसे योगदान दे सकते हैं और आगे के विकास के लिए दिशा-निर्देश प्रदान कर सकते हैं। एक अध्ययन में आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले कुछ विदेशी स्टेंट की तुलना की गई। उपकरणों की तुलना दो यांत्रिक और दो कार्यात्मक परीक्षणों द्वारा की गई।
प्रयुक्त यांत्रिक परीक्षण प्लेट संपीड़न और पुल-अप कर्षण परीक्षण थे। इन परीक्षणों से पता चलता है कि ट्यूबलर स्टेंट जैसे पूर्ण-अनुभागीय उपकरणों की सीधे तौर पर शीट-जैसे स्टेंट जैसे अपूर्ण-अनुभागीय उपकरणों से तुलना नहीं की जा सकती है। जब स्टेंट को 1.5 मिमी से 3.5 मिमी तक ले जाया गया तो अधिकांश परीक्षण किए गए उपकरणों का रेडियल तनाव काफी कम हो गया।
डिवाइस के कार्यात्मक परीक्षण में एक पुनर्प्राप्ति परीक्षण शामिल था, जिसमें डिवाइस को एक टेढ़े-मेढ़े सिम्युलेटेड बर्तन में पुनर्प्राप्त किए जाने पर इसके पूर्वकाल और पीछे के पोत की स्थिति का परीक्षण किया गया था। कुछ उपकरणों ने लगातार पोत का पालन दिखाया, अन्य उपकरणों ने तेज मोड़ पर बढ़ाव दिखाया, और परीक्षण में एक अन्य उपकरण (3x20 मिमी) ने पूरी तरह से पालन खो दिया। थ्रोम्बेक्टॉमी परीक्षण विभिन्न आकारों के नकली लाल (गुच्छेदार लाल रक्त कोशिकाओं) और सफेद (फाइब्रिन-आधारित) थ्रोम्बी का उपयोग करके किया गया था। सभी परीक्षण उपकरणों से पता चला कि बड़े सफेद थ्रोम्बस को फिट और विस्थापित नहीं किया जा सकता था, जबकि मध्यम और छोटे सफेद थ्रोम्बस में फिट और विस्थापित की अलग-अलग डिग्री थी। लाल थ्रोम्बस पूरी तरह से फिट है, लेकिन स्पष्ट रूप से विखंडन हुआ है, और डिस्टल एम्बोलिज्म की संभावना है।
थ्रोम्बेक्टोमी उपकरणों के भविष्य के विकास की प्रवृत्ति का लक्ष्य एफपीई दर में सुधार करना और विकास की प्रवृत्ति और थ्रोम्बेक्टोमी संकेतों की नई सीमाओं का पालन करना जारी रहेगा। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण है डिस्टल या मिड-वैस्कुलर थ्रोम्बेक्टोमी। इसके लिए एमसीए घुटने के चारों ओर एक छोटे व्यास, संभवतः ओपन-लूप स्टेंट डिज़ाइन और अधिक घुमावदार और छोटे व्यास एम 2 और एम 3 खंडों की आवश्यकता होगी जो यांत्रिक कर्षण और रेडियल बल प्रदान कर सकें।
इस प्रकार के अनुसंधान के लिए भविष्य के निर्देशों में समान आकार और वर्गीकरण के स्टेंट की एक दूसरे के साथ तुलना करनी चाहिए और संभवतः सोलुम्ब्रा तकनीक के योगात्मक प्रभाव को बेहतर ढंग से मापने के लिए स्टेंट रिट्रीवर के उपयोग के सहायक के रूप में प्रत्यक्ष आकांक्षा की भी जांच करनी चाहिए। अधिकांश अध्ययनों में स्टेंट रिट्रीवर को आपूर्तिकर्ताओं द्वारा अद्यतन किया गया है, इसलिए नए साक्ष्य के साथ साहित्य को अद्यतन करना भी मूल्यवान है। स्टेंट का तुलनात्मक पशु अध्ययन भी चिकित्सकों के लिए मूल्यवान है।