तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक (एआईएस) मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में एक तीव्र रुकावट या अवरोध है जो एथेरोस्क्लेरोसिस और सेरेब्रोवास्कुलर और कैरोटिड धमनियों के घनास्त्रता जैसे कारकों के कारण होता है, जो इस्केमिया और हाइपोक्सिया के तहत मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन की ओर जाता है। इसकी शुरुआत तीव्र होती है और इसमें रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर अधिक होती है। एआईएस के लिए सामान्य उपचारों में थ्रोम्बस एस्पिरेशन और अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस शामिल हैं। अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस अच्छे नैदानिक परिणाम प्राप्त कर सकता है, लेकिन इसका उपचार समय खिड़की संकीर्ण है, और रोगी अक्सर थ्रोम्बोलिसिस के लिए सबसे अच्छा समय चूक जाते हैं, जबकि इंट्रावास्कुलर इंटरवेंशनल उपचार की आवेदन स्थितियां व्यापक हैं। अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस और इंट्रावास्कुलर इंटरवेंशनल उपचार के नैदानिक प्रभाव अलग-अलग समय खिड़कियों के तहत अलग-अलग होते हैं।
अध्ययनों में पाया गया है कि शुरुआत के 4.5 घंटे के भीतर एआईएस रोगियों के लिए अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस की कुल प्रभावी दर 91.67% है, जबकि 4.5 से 12 घंटे की शुरुआत वाले रोगियों की कुल प्रभावी दर 78.33% तक कम हो जाती है, यह दर्शाता है कि अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस की एक बड़ी समय खिड़की सीमा होती है और गंभीर संवहनी स्टेनोसिस वाले रोगियों के लिए थ्रोम्बोलिसिस प्रभाव खराब होता है। इसलिए, अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस की सर्वोत्तम समय खिड़की के बाहर उपचार प्रभाव को पूरा करने के लिए आमतौर पर इंट्रावास्कुलर इंटरवेंशनल उपचार जैसे सहायक साधनों का चिकित्सकीय रूप से उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, इंट्रावास्कुलर इंटरवेंशनल उपचार में बैलून फैलाव, स्टेंट प्लेसमेंट, थ्रोम्बस एस्पिरेशन आदि शामिल हैं यह अवरुद्ध जिम्मेदार रक्त वाहिकाओं को पुनःसंयोजित करने और एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिकाओं को गिरने और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने से रोकने के लिए यांत्रिक प्रौद्योगिकी का उपयोग करता है, रक्त वाहिका पुनः रुकावट की दर को कम करता है, और इसका अच्छा उपचार प्रभाव होता है।
थ्रोम्बस एस्पिरेशन के साथ संयुक्त अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस की समय खिड़की बहुत महत्वपूर्ण है। बीमारी की शुरुआत के बाद जितनी देर से थ्रोम्बोलिसिस उपचार किया जाता है, पोस्टऑपरेटिव संवहनी पुनर्संयोजन की दर उतनी ही कम होती है, और 2 घंटे के भीतर थ्रोम्बोलिसिस सबसे अच्छा होता है। लंबे समय तक थ्रोम्बोलिसिस उपचार समय खिड़की वाले मरीजों में बीमारी की शुरुआत के बाद थोड़े समय के भीतर उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति होगी। देर से थ्रोम्बोलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों का पूर्वानुमान उन रोगियों की तुलना में खराब है जो बीमारी की शुरुआत के बाद थोड़े समय के भीतर उपचार प्राप्त करते हैं, और सर्जरी के बाद उनकी दैनिक जीवन जीने की क्षमता भी खराब होती है (मुख्य रूप से खाने, कपड़े पहनने, चलने आदि का परीक्षण)।
यह सर्वविदित है कि मस्तिष्कवाहिकीय रोगों वाले रोगियों का रोग का निदान सीधे तौर पर तत्काल स्थिति से संबंधित होता है। उपचार जितना पहले होगा, एआईएस रोगियों का रोग का निदान और दैनिक जीवन क्षमता उतनी ही बेहतर होगी। एक अध्ययन में पाया गया है कि खराब रोग का निदान वाले एआईएस रोगियों के रक्तचाप परिवर्तनशीलता-संबंधी मापदंडों में काफी वृद्धि हुई थी, जो दर्शाता है कि रोगियों का रोग का निदान तंत्रिका संबंधी कमियों से निकटता से संबंधित है। यह अनुमान लगाया जाता है कि थ्रोम्बोलिसिस का समय जितना पहले होगा, रोगी की तंत्रिका संबंधी रिकवरी और रोग का निदान उतना ही बेहतर होगा, यह दर्शाता है कि एआईएस रोगियों में रक्तचाप को नियंत्रित करने से रोग का निदान स्तर में सुधार हो सकता है। गैर-हस्तक्षेप उपचार की तुलना में, एआईएस रोगी जो शुरुआत के 6 से 24 घंटों के भीतर थ्रोम्बस एस्पिरेशन से गुजरे थे, उनमें 72 घंटों के भीतर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के जोखिम में कोई अंतर नहीं था
संक्षेप में, शुरुआत के 4.5 घंटों के भीतर, एआईएस रोगियों के थ्रोम्बस एस्पिरेशन के साथ अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस में सबसे अधिक संवहनी पुनःसंवहन दर, रोगी का अच्छा रोग निदान स्तर, दैनिक जीवन जीने की क्षमता और अच्छी सुरक्षा थी।